In France, human papillomavirus (HPV) vaccination coverage among adolescents and young women is low and decreasing. We analysed data from the 2012 Health, Health Care and Insurance Survey with the aim of identifying factors associated with this vaccination. We also compared the socioeconomic profile of unvaccinated young women to that of women who do not undergo cervical cancer screening (CCS).

Data were collected through interviews and self-administered questionnaires completed by a randomised sample of Health insurance beneficiaries. Two analyses were performed using Poisson regression: one to investigate the determinants of CCS uptake in women aged 25–65 years old (n=4508), the other to investigate the determinants of HPV vaccination in young women aged 16–24 years old (n=899). A sub-analysis was performed in 685 “daughter–mother” couples from the same household in order to analyse the association between participation to CCS in mothers and HPV vaccination in daughters.

Factors significantly associated both to a lower CCS uptake and to an insufficient HPV vaccination were the lack of a complementary private health insurance (P=0.023 and P=0.037, respectively) and living in a family with a low household income (P<0.001 and P=0.005, respectively). A low education level was associated to a lower CCS uptake (P<0.001). The absence of CCS uptake in the last three years in mothers was associated to a lower level of HPV vaccination in their daughter (P=0.014).

Women who do not undergo CCS and HPV unvaccinated young women tend to be of modest socioeconomic status. Unvaccinated young females tend to have mothers who do not undergo CCS and are therefore at risk of benefiting from none of the two cervical cancer preventive measures. The current implementation strategy concerning HPV vaccination in France may therefore increase inequalities regarding cervical cancer prevention.

En France, les couvertures vaccinales (CV) du vaccin contre les papillomavirus humains (HPV) des adolescentes et des jeunes femmes sont insuffisantes et en régression. Nous avons analysé les données de l’Enquête santé et protection sociale de 2012 afin d’explorer les facteurs associés à cette vaccination. Nous avons également comparé le profil socioéconomique des jeunes femmes non vaccinées à celui des femmes participant au dépistage du cancer du col par frottis cervico-utérin (FCU).

Les informations ont été recueillies par interview et auto-questionnaire sur un échantillon aléatoire représentatif des bénéficiaires de l’Assurance maladie. Deux analyses ont été effectuées par régression de Poisson : l’une pour investiguer les facteurs associés au dépistage du cancer du col chez les femmes de 25–65 ans (n=4508), l’autre pour investiguer les facteurs associés à la vaccination HPV chez les jeunes filles de 16–24 ans (n=899). Une sous-analyse a été effectuée chez 685 couples « filles–mères » d’un même ménage afin d’étudier la relation entre réalisation du FCU chez la mère et vaccination HPV chez la fille.

Les facteurs significativement associés à la fois à une moindre participation au dépistage par FCU et à une moindre vaccination HPV étaient le fait de ne pas disposer d’une couverture complémentaire maladie privée (p=0,023, p=0,037, respectivement) et de vivre dans une famille à revenus faibles (p<0,001 ; p=0,005, respectivement). Un bas niveau d’éducation était associé à un moindre dépistage par FCU (p<0,001). L’absence de dépistage de la mère par FCU dans les trois dernières années était associée à une moindre vaccination HPV chez la fille (p=0,014).

Les femmes qui ne participent pas au dépistage par FCU et les jeunes femmes non vaccinées contre le HPV appartiennent plutôt aux catégories sociales les plus modestes. Les jeunes filles non vaccinées ont tendance à avoir des mères qui ne participent pas au dépistage par FCU et risquent donc de ne bénéficier d’aucune des deux mesures de prévention du cancer du col. Les modalités actuelles de mise en œuvre de la vaccination HPV en France risquent ainsi de creuser les inégalités vis-à-vis de la prévention du cancer du col.