Troubles respiratoires du sommeil et risques cardio-métaboliques. Effets d’une prise en charge multidisciplinaire chez des adolescents obèses - 25/02/17
, Valérie Gillet 2, Frédéric Perret 3, Laurie Isacco 1, Fabienne Mougin 1, ⁎Résumé |
Objectif |
Évaluer, chez des adolescents obèses (i) la relation entre troubles respiratoires du sommeil (TRS) et risques cardio-métaboliques (RCM), (ii) les effets d’une prise en charge (PEC) multidisciplinaire (5h activité physique/semaine et modification des habitudes alimentaires) de 9 mois sur ces paramètres.
Méthodes |
Vingt-neuf adolescents (14,6±1,3 ans, z-score d’IMC=4,7±0,9) ont participé à l’étude. En début et fin de PEC, ont été réalisées : (1) une PSG ambulatoire avec mesure de l’IAH et RDI, (2) une mesure des RCM par le MetScore, déterminé à partir des z-scores de glycémie, insulinémie, TG, HDL-C à jeun, pression artérielle et tour de taille, (3) une mesure de la CRP, (4) une évaluation de la composition corporelle par bioimpédance, (5) une épreuve d’effort avec détermination du VO2pic.
Résultats |
Cinq sujets ont été perdus de vue. Deux groupes ont été constitués : G1 IAH<2 (33,3 %) et G2 IAH≥2 (66,7 %). L’IAH, le RDI sont corrélés au MetScore, lui-même corrélé à la CRP. Le MetScore du G2 est plus élevé (0,25) que celui du G1 (–0,26). À l’issue de la PEC, l’IAH et le RDI ne sont pas améliorés, alors que le z-score d’IMC et le % de masse grasse diminuent dans les 2 groupes (G1 : –0,65 et –4,97 %, G2 : –0,79 et –4,95 %). Le MetScore et la CRP sont plus bas et le VO2pic augmente (–0,65, –4mg/L et +5mL/min/kg respectivement) uniquement pour le G2.
Conclusion |
Cette étude montre que les TRS sont étroitement liés aux RCM chez le jeune obèse. La perte de poids observée après la PEC s’accompagne d’une réduction des RCM et de l’inflammation systémique dans le G2 mais reste insuffisante pour réduire les TRS.
Financement |
Le Don Du Souffle.
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Vol 14 - N° 1
P. 12 - mars 2017 Retour au numéro
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