Le chronotype, la tendance à être plutôt du matin ou du soir, est associé à un mauvais contrôle glycémique (CG) dans le diabète de type 2. La puberté est associée à un chronotype plus tardif, mais aussi à un mauvais CG chez l’enfant/adolescent diabétique de type 1 (E/A-DT1). Notre étude vise à déterminer s’il existe un lien entre chronotype et CG chez l’E/A-DT1 et si ce lien est différent en fonction du stade pubertaire.

Le sommeil de 57 DT1 des 2 sexes, âgés de 6 à 18 ans a été enregistré par actigraphie durant 15jours consécutifs à l’issu desquels l’Hba1c, un index de l’équilibre glycémique sur les 3 derniers mois, a été mesuré. Le chronotype a été dérivé de l’heure de survenue du milieu des périodes de sommeil précédant les jours de repos corrigée pour une éventuelle dette de sommeil.

Les patients présentant un mauvais CG étaient plus âgés (p=0,001), plus souvent pubères et post-pubères (P/postP) que prépubères (PréP) (p=0,005), avaient besoin d’une dose d’insuline plus importante (p=0,01), et présentaient un chronotype plus tardif (p=0,007). Chez les patients PréP, un mauvais CG était associé à un chronotype plus tardif (p<0,02) et à une dose d’insuline plus élevée (p<0,06) et le chronotype était corrélé à l’Hba1c (r=0,35, p<0,08). Aucune association entre chronotype et CG n’a été trouvé chez les DT1 P/postP.

Ces résultats préliminaires suggèrent qu’un chronotype tardif est associé à un mauvais CG chez le patient préP DT1.