Notre démarche a pour objectif de présenter une méthode de détection de la désadaptation au travail en horaires décalés ou de nuit (DTHD, ICSD-3) chez les travailleurs postés de l’industrie sidérurgique et de repérer les facteurs de vulnérabilité à ce trouble du rythme circadien se définissant par une insomnie ou une somnolence diurne excessive, associée à une dette de sommeil, présente depuis au moins 3 mois, en relation avec un travail à horaires irréguliers.

Notre outil diagnostique s’appuie sur des échelles d’évaluation validées, de somnolence, d’insomnie, de fatigue, sur une mesure de la dette de sommeil, une évaluation du chronotype, un questionnaire de Berlin. Nous avons également utilisé un dispositif de dépistage des apnées du sommeil (Apnealink) sur un échantillon de la population.

Notre étude porte sur 2171 travailleurs postés (83,5 % en 3 postes et 25 % en sens antihoraire) et sur 1479 travailleurs de jour. La prévalence du DTHD estimée sur base des échelles utilisées est de 13,8 % dans notre population. Le questionnaire de Berlin, un outil pertinent de détection du syndrome des apnées du sommeil (p<0,001, confirmé par le dispositif de dépistage), est positif chez 48 % des travailleurs souffrant de DTHD et chez seulement de 25 % des travailleurs n’exprimant pas de plaintes en relation avec les horaires irréguliers. La prévalence des pathologies coronariennes, présentes ou antérieures, est 3 fois plus élevée chez les travailleurs postés (2 %/0,6 %), sans toutefois de différence significative entre les travailleurs tolérants ou intolérants au travail posté.

Nous présentons une méthode diagnostique quantifiée du DTHD nous permettant d’identifier un groupe de travailleurs intolérants au travail posté dans l’industrie sidérurgique. Les résultats de notre enquête soulignent l’importance de la détection d’un syndrome des apnées du sommeil (sur base du questionnaire de Berlin), dans la recherche des facteurs d’intolérance au travail posté.