Montrer une relation entre une sécrétion altérée de la mélatonine et la survenue de troubles du sommeil chez les patients tétraplégiques versus un groupe contrôle.

Étude mono-centrique rétrospective non randomisée d’avril 2015 à septembre 2016 incluant des patients tétraplégiques. Nous avons recueilli sur les urines des 24h, les dosages de la 6 sulfatoxy-mélatonine urinaire. La qualité de sommeil, la fatigue et la somnolence ont été évaluées par des questionnaires validés et standardisés (Pittsburg, Epworth, Karolinska, échelles visuelles analogiques, Horne et Ostberg).

Nous avons inclus 20 patients tétraplégiques avec 18 femmes et 2 hommes. L’âge moyen était de 40,33 ans pour les hommes et 52,66 ans pour les femmes. Il existait une absence de sécrétion de mélatonine chez 12 patients tétraplégiques, une altération de la sécrétion de mélatonine chez 4 patients tétraplégiques et la sécrétion était normale chez un patient tétraplégique bas. L’échelle de Pittsburgh montrait des difficultés de sommeil chez les tétraplégiques avec un score moyen de 6,75 et une somnolence avec un score d’Epworth moyen à 11,5.

Les patients tétraplégiques souffrant de troubles du sommeil ont une absence de sécrétion de mélatonine. L’administration de mélatonine sous forme prolongée pourrait améliorer leur qualité de sommeil et donc leur prise en charge rééducative.