Évaluation comparative de l’efficacité de la PPC constante et de l’autoPPC dans le traitement du SAHOS en fonction du profil de variabilité de la pression et du niveau de pression efficace individuels - 25/02/17
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Résumé |
Objectif |
Nous avons évalué le caractère prédictif du niveau de variabilité de la pression (Pvar) et de la pression efficace (Peff) sur l’efficacité du mode constant ou autopiloté de la PPC dans le traitement du Syndrome d’apnées hypopnées obstructives (SAHOS).
Méthodes |
Dans le cadre d’une étude nationale, prospective, randomisée, multicentrique, (PREDIVARIUS) nous avons évalué l’efficacité à 3 mois de la PPC constante et de l’autoPPC, dans 2 groupes de patients SAHOS, à l’aide d’un critère principal de jugement composite associant l’index d’apnées hypopnées (IAH) polygraphique sous PPC et le score d’Epworth à 3 mois. Ces résultats ont été analysés en fonction de valeurs de p var et de Peff obtenus initialement après 7jours de traitement par autoPPC à partir des rapports de PPC.
Résultats |
Au total, 616 patients SAHOS d’âge moyen 56,8 ans±11,2 ont été randomisés entre 2 groupes (PPC Constante ou autoPPC). Après 3 mois de traitement, il n’existait pas de différence entre les 2 groupes en termes d’IAH et d’Epworth (constante : respectivement 6,11/h±7,94 et 6,02±4,37 ; AutoPPC : respectivement 5,71/h±6,75 et 6,05±4,5). Une plus grande variabilité initiale du niveau de pression s’est accompagnée d’un d’IAH résiduel significativement plus élevé à 3 mois quel que soit le mode ventilatoire (p=0,008).
Conclusion |
PPC constante et autoPPC présentent une même efficacité sur la régression des troubles respiratoires nocturnes qui devra être précisée après une analyse complète de l’ensemble des résultats.
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Vol 14 - N° 1
P. 16-17 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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