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Impact de la stimulation du nerf hypoglosse (Inspire®) sur le niveau d’éveil au TME et la satisfaction perçue chez 10 patients apnéiques - 25/02/17

Doi : 10.1016/j.msom.2017.01.152 
Pierre Philip , Jean-Arthur Micoulaud-Franchi, Stéphanie Bioulac, Olivier Coste, Guillaume Penchet, Emmanuel Cuny, Pierre-Jean Monteyrol
 CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

La stimulation du nerf hypoglosse est une option thérapeutique innovante en cas de SAOS modéré à sévère et a fait la preuve de son efficacité sur la réduction de l’IAH et de la somnolence diurne subjective (ESS). Cependant, l’évaluation objective du niveau d’éveil mesurée par le TME et la satisfaction perçue de la filière de soins n’a pas encore été réalisée.

Méthodes

Dix patients âgés de 53,3 ans (±9,8), avec un IMC de 29,0 (±3,5), un IAH de 47,2/h (±12,8), un indice de microéveils de 39,1/h (±15,2), un score de l’ESS de 14,8 (±3,3) et une latence moyenne au TME de 24,7min (±13,1) ont été implanté. A 6 mois (après titration sous PSG à 2 mois et optimisation des paramètres de stimulation) les patients ont bénéficié d’une PSG de contrôle, d’un TME et d’une évaluation de la satisfaction avec l’échelle CSQ8 (Client Satisfaction Questionnaire).

Résultats

Après stimulation, l’IAH est de 11,7/h (±6,4), l’indice de microéveils de 10,3/h (±7,4), le score à l’ESS de 9,2 (±2,2) et la latence au TME de 33,7min (±10,7). L’ensemble de ces paramètres ont significativement diminué (p<0,05). La CSQ8 est à 21,2 (±0,9).

Conclusion

En complément de l’amélioration de l’IAH, le stimulateur Inspire® améliore significativement le niveau d’éveil objectif des patients apnéiques. La satisfaction de la filière de soin mise en place à Bordeaux est très bonne. Cette filière de soins pourrait servir de modèle pour développer un réseau de centres du sommeil spécialisés dans l’implantation de ce dispositif.

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Vol 14 - N° 1

P. 18 - mars 2017 Retour au numéro
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