Analyse des déterminants de la survenue des fuites non intentionnelles dans le traitement syndrome d’apnées du sommeil par pression positive continue - 25/02/17
Résumé |
Objectif |
(1) Identifier les déterminants des fuites sous PPC (2) évaluer si ces déterminants sont influencés par le type de masque (nasal vs naso-buccal).
Méthodes |
Au total, 74 polysomnographies sous auto-CPAP incluant l’enregistrement du comportement mandibulaire et les fuites étaient analysées. Les variables suivantes étaient moyennées et analysées par intervalles de 10secondes : fuite, abaissement et oscillation mandibulaire, pression, position, stade de sommeil, micro-éveil et évènement résiduel. Le risque de fuite (oui vs non) à un intervalle de temps T selon les variables présentes à l’intervalle de temps précédent (T–1) était estimé par régressions logistiques conditionnelles univariées et multivariées. Une analyse de sensibilité était réalisée pour le type de masque.
Résultats |
En analyses univariées, l’abaissement mandibulaire, la pression, la position de sommeil (autre vs dos) et le sommeil paradoxal augmentaient le risque de fuite. Un micro-éveil le réduisait. En analyse multivariée, les mêmes variables restaient associées au risque de fuites ; de plus l’oscillation mandibulaire (marqueur d’effort respiratoire) augmentait le risque de fuite, et la présence d’un évènement résiduel le réduisait. Le masque naso-buccal diminuait le risque de fuite lors de l’abaissement, de l’oscillation mandibulaire et du sommeil paradoxal.
Conclusion |
L’ouverture buccale, l’effort respiratoire, la pression, la position et le sommeil paradoxal sont des déterminants des fuites sous PPC. Le masque naso-buccal réduit la fuite pendant l’ouverture buccale, l’effort respiratoire et le sommeil paradoxal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 14 - N° 1
P. 19 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?