Le sommeil des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a été peu étudié. L’objectif de cette étude est d’évaluer le sommeil et la respiration nocturne de patients atteints de BPCO sévère à l’état stable après exacerbation.

Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique prospective. Des patients avec BPCO stade 3 ou 4 sans trouble du sommeil rapporté ont été recrutés dans le service de réhabilitation respiratoire à plus de 3 semaines post-exacerbation et un examen de polysomnographie avec mesure de la pression transcutanée du CO₂ (PtCO₂) et électromyographie des muscles inspiratoires accessoires a été réalisé.

Entre octobre 2015 et juin 2016, 26 patients ont été enregistrés (âge médian 71ans ; VEMS médian 38 %). La médiane du score CAT (COPD Assesment test) était de 22/40, du score Disability RElated to COPD Tool (DIRECT) de 18/32, du score de somnolence d’Epworth de 4/24 et du score BODE de sévérité de BPCO de 6/9. La qualité du sommeil était altérée chez 58 % des patients. Pendant le sommeil, 92 % d’entre eux utilisaient les muscles inspiratoires accessoires, 50 % étaient hypoxémiques, 23 % avaient une hypoventilation et seulement 19 % un syndrome d’apnées du sommeil obstructif.

Chez les patients avec BPCO sévère, à l’état stable après exacerbation, et sans plainte de sommeil, on retrouve un sommeil altéré en association à de multiples anomalies respiratoires comme l’activation quasi systématique des muscles inspiratoires accessoires. Une polysomnographie à distance sera proposée aux malades dont le sommeil est altéré en post exacerbation.