La correction des facteurs de risques liés aux apnées du sommeil repose sur la durée d’utilisation de la PPC. Le protocole actuel requiert une consultation médicale annuelle mais les effectifs médicaux ne sont pas extensibles. Or, un réseau bien structuré a été développé entre les médecins prescripteurs et les prestataires avec une place pour l’éducation thérapeutique et la télé-observance. Nous proposons donc l’intégration d’un programme d’éducation thérapeutique, un suivi médical annuel pendant 2ans puis un suivi à distance via les prestataires. Notre objectif est de valider l’efficacité de ce modèle.

Nous avons colligé les observances de 117 patients lors de leur dernière consultation médicale, avant décembre 2014 puis à chaque renouvellement de la DEP grâce aux données des visites ou de la télé-observance.

Le recul moyen est de 2ans [2 à 7]. Lors de la dernière consultation (n=111/117) l’observance est en moyenne (ET) de 410minutes (87) pour une médiane de 420 [224–660]. L’observance en août 2016 (n=114/117) est en moyenne (ET) de 393minutes (98) pour une médiane de 399 [180–654]. Le delta entre les 2 évaluations est en moyenne (ET) de 24minutes (102) pour une médiane de 7minutes 30 avec 44 patients qui ont augmenté leur durée d’utilisation.

La présence médicale et l’éducation thérapeutique sont cruciales à l’instauration de la PPC pour l’adaptation et l’acquisition de compétences d’auto soin. Ensuite, le prestataire est nécessaire et suffisant pour accompagner le patient et faire le lien avec le médecin.