Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente et méconnue chez les sujets obèses avant chirurgie bariatrique. Cette chirurgie améliore le SAOS permettant d’envisager le retrait de la pression positive continue (PPC). Les modalités de réévaluation post-opératoire du SAOS sont inconnues. L’objectif de notre étude est d’effectuer une réévaluation précoce respiratoire en post-opératoire.

Trente et un patients suivis au sein du centre intégré de l’obésité de la région Midi-Pyrénées sont inclus. Tous présentent un SAOS et bénéficient d’une chirurgie bariatrique par by-pass gastrique. Le SAOS est défini dans ce travail par un index apnées-hypopnées (IAH)≥5/h. Les patients sont réévalués cliniquement tous les 3 mois et par une polygraphie ventilatoire à 6 et 12 mois.

Vingt et un patients sont réévalués à 6 mois et 12 patients à 12 mois. La chirurgie bariatrique réduit l’IAH de 34,8±22,2/h à 12,1±15,9/h (p<0,001) à 6 mois post-opératoire et stabilise l’IAH à 21,3±17,4/h (p=0,23) à 1 an. Une baisse de 27 % de l’indice de masse corporelle (IMC) permet d’envisager un retrait de la PPC. Les patients nécessitant la poursuite de la PPC à 6 mois ont un IMC plus haut avant la chirurgie (47,7±5,8kg/m2 contre 40,3±8,7kg/m2 p=0,085) et un retentissement sur la spirométrie plus important. Le score d’Epworth s’améliore de façon non significative de 7,6±4,2 à 6,5±4,7 à 6 mois de la chirurgie (p=0,21). À 1 an, l’asthénie baisse de 60 à 47 %, la ronchopathie de 81 à 40 %.

La baisse de 27 % de l’IMC en post-opératoire de chirurgie bariatrique permet d’envisager le retrait de la PPC.