La Pression Positive Continue (PPC) constitue le traitement de référence du SAHOS. Elle ne permet pas un traitement curatif mais une amélioration des symptômes secondaire au SAHOS, d’où l’importance d’une bonne adhérence dans le temps. Notre objectif était d’analyser l’observance thérapeutique des patients appareillés et de déterminer les facteurs prédictifs d’observance et de non observance des patients apnéiques appareillés.

Étude transversale réalisée au service de pneumologie et d’allergologie au CHU de La Rabta à Tunis. Les patients SAHOS sévère appareillés entre janvier 2012 et juillet 2015 et répondant à un questionnaire téléphonique sur l’observance au traitement du SAHOS par PPC ont été inclus.

Parmi les 129 sujets ayant un SAHOS sévère nous n’avons pu contacter que 76 patients soit 59 %. L’âge moyen des répondants était de 53,4 ans avec un sexe ratio H/F de 1,45. Le taux d’observance était de 46 %. Les effets secondaires observés comprenaient l’intolérance au masque (18,4 %), à la pression (13,3 %) et au bruit (2,7 %), la congestion nasale (13,1 %) et l’irritation de la peau (1,3 %) La principale cause de mauvaise adhérence au traitement était la mauvaise tolérance liée essentiellement à la pression nasale forte (p<10–3) Les patients qui ressentaient une amélioration des symptômes suite à l’appareillage s’avéraient les plus compliants (p=0,01).

La compliance au traitement par PPC chez nos patients est moins importante que celle dans les pays européens. Cette différence est probablement liée à l’éducation des patients et au suivi médico-technique réalisé.