Est-ce que les logiciels des appareils de PPC peuvent se substituer à la polygraphie de contrôle chez l’enfant? - 25/02/17
Résumé |
Objectif |
La poly(somno)graphie (P(S)G) est la technique de référence pour la détection d’évènements respiratoires résiduels chez les patients sous pression positive continue (PPC). Pour réduire le recours à la P(S)G, nous avons voulu savoir si on pouvait utiliser les logiciels machine pour le suivi des enfants sous PPC.
Méthodes |
Tous les enfants cliniquement stables, sous PPC fixe (S9 series, AirSense 10, Stellar ResMed) depuis au moins 1 mois et ayant une PG nocturne sous PPC programmée entre octobre 2015 et juin 2016 ont été inclus. Un oxymètre de pouls a été ajouté sur la PPC. La PG a été scorée manuellement selon les règles de l’AASM, et l’index d’apnée-hypopnée (IAHPG) a été comparé à l’IAH automatique (IAHA PPC) fourni par le logiciel machine (ResScan). De plus, l’IAH a été recalculé manuellement sur le logiciel machine (IAHREC PPC), en validant/ajoutant/éliminant les évènements selon les critères de l’AASM (hypopnées avec désaturation, etc.), et comparé à l’IAHPG.
Résultats |
Onze enfants (1,5–18,6ans) ont été inclus. Le niveau de PPC était de 9±1cmH2O. L’IAHPG résiduel moyen était de 0,9±1,3/h (0-3,7/h), contre un IAHA PPC de 3,5±3,7/h (0,5–14,7/h) (p<0,001), et IAHREC PPC de 1,2±1,7/h (0–5,1/h) (p=0,520). La corrélation entre l’IAHPG et IAHA PPC était moyenne (r=0,675 p=0,008), et s’est fortement améliorée en prenant en compte l’IAHREC PPC (r=0,933 p<0,001).
Conclusion |
La détection manuelle des évènements respiratoires par le logiciel machine avec l’intégration du signal d’oxymétrie de pouls est très encourageante. Une évaluation des capacités du logiciel pour des IAH sévères semble nécessaire.
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Vol 14 - N° 1
P. 38 - mars 2017 Retour au numéro
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