Afin d’optimiser l’accès au soin, le réseau a mis en place un accès direct à un programme court de thérapie cognitive et comportementale (TCC) pour les insomniaques : l’étude évalue son efficacité.

Étude prospective et observationnelle avec suivi à trois mois. Les patients ayant une insomnie primaire ont été recrutés parmi les demandes d’orientation adressées au Réseau et sélectionnés par questionnaire sans entretien préalable par un médecin du sommeil. La TCC comporte trois séances en groupe avec une psychologue.

Quatre-cents quatre-vingt-neuf patients ont été inclus dont 474 ont complété le programme et 154 ont été évalués à trois mois. Le score d’ISI a été amélioré à la fin du programme (17,74→14,27, p<0,0001) et à 3 mois (13,78, p<0,0001). 76 % (59/78) des insomnies sévères et 52 % (132/255) des insomnies modérées ont été améliorés et ces effets sont maintenus à 3 mois (71 % sévères et 56 % modérées), indépendamment de l’âge et du sexe mais liés à la sévérité initiale. Les scores moyens de dépression et d’anxiété sont améliorés de façon significative : dépression (4,15→3,35, p<0,0001) et anxiété (4,52→3,95, p< 0,0001) à la fin des séances, effet accentué à 3 mois : dépression (3,17, p< 0,0001) et anxiété (3,62, p< 0,0001).

Un programme court de TCC chez des patients atteints d’insomnie chronique, recrutés directement en soins primaires, améliore l’insomnie et les symptômes de dépression ou d’anxiété avec une bonne compliance au programme. Le bénéfice maximal est observé chez les patients atteints d’une insomnie sévère.