Validation d’un algorithme d’orientation en ligne qui classe les demandes de consultations en 3 catégories : trouble respiratoire (TR), insomnie (I), ou trouble complexe (TC) nécessitant une consultation par un spécialiste du sommeil.

Étude observationnelle comparant l’orientation proposée par un médecin du sommeil suite à une consultation versus l’orientation par l’analyse automatique du questionnaire en ligne rempli par le patient. Le questionnaire et son algorithme ont été mis au point par un consensus d’experts.

Cent trente patients ont été inclus avec 128 questionnaires exploitables dont 73/130 (57 %) femmes, d’âge moyen 48±4,6ans Les plaintes incluent : les insomnies, d’endormissement (45 %), de maintien (49 %), d’éveil précoce (39 %), et le sentiment de ne pas dormir (50 %) ; des troubles respiratoires dont le ronflement (55 %), et arrêts respiratoires (19 %), une somnolence (31 % dont 8 % endormissement au volant) et un état dépressif (23 %). L’orientation médecin est : 31 % de TR, 20 % d’I et 47 % de TC celle de l’algorithme : 32 % TR, 17 % d’I et 55 % TC. La concordante est de 76,5 % (khi2 p<0,0001) : insomnies (Sens. 62 %, Spé 94 % VPP 73 % ; VPN 91 %) ; troubles respiratoires (Sens 65 %, Spé : 93 % ; VPP 81 % ; VPN 86 %) ; et troubles complexes (Sens 90 %, Spé 75 % VPP 76 % ; VPN 90 %).

Le traitement algorithmique du questionnaire en ligne permet d’orienter efficacement plus de 60 % des insomniaques et suspicion de SAS, donc de limiter les orientations vers les consultations complexes qui nécessitent des ressources plus importantes souvent multidisciplinaires.