Un temps de sommeil total trop court ou trop long a été souvent retrouvé comme associé à un statut pro-inflammatoire et à des maladies chroniques. Mais on connaît peu l’association entre temps de sommeil et la sévérité de la maladie VIH.

Étude mono-centrique avec auto-questionnaires proposés systématiquement aux patients VIH permettant de définir l’insomnie (critères ICSD-3), le sommeil de mauvaise qualité (PSQI>5) et le temps de sommeil total (TST). Une actimétrie de 10jours a été proposée à un sous-groupe.

Au total, 640 patients ont participé, dont 97 ont porté un actimètre. Les prévalences du sommeil de mauvaise qualité PSQI >5 (68 %) et de l’insomnie (50 %) sont élevées. Le taux de CD4 bas <500/mm3 a été retrouvé inversement corrélé à l’insomnie (OR=0,73 p<0,01) et au sommeil de courte durée (TST<6h OR=0,73 p<0,01) mais positivement associé au sommeil de longue durée (TST>8h OR=1,49 p<0,01). De même, un temps de sommeil long à l’actigraphie a été retrouvé associé aux taux de CD4 bas (OR=0,2 p=0,05) et à la sévérité de la maladie VIH (OR=3,99 p=0,04). 76 % des longs dormeurs rapportaient des siestes longues (≥1h) pendant les jours de semaines, et les siestes ≥1h étaient associées à un bas CD4 nadir et à une sévérité plus élevée que des siestes <1h (OR=0,52 p=0,02 and OR=17,26 p=0,03, respectivement).

La prévalence de l’insomnie est très élevée chez les patients VIH. La sévérité du VIH est associée à un TST élevé et aux longues siestes.