Quantifier la durée excessive de sommeil afin d’optimiser les critères diagnostiques de l’hypersomnie idiopathique (HI).

Un enregistrement continue en constante routine (bed-rest) sur 32h précédé d’une polysomnographie et d’un test itératif de latence d’endormissement (TILE) a été réalisé chez 42 patients (10 hommes, âge médian 27 ans [16–45]) souffrant d’HI caractérisée par des TILE<8min et <2 SOREMPs, 85 sujets (18 hommes, âge médian 26 ans [6–58]) avec plainte de somnolence et TILE >8min (SDE NS) et 21 témoins (9 hommes, âge médian 28 ans [19–34]). Les performances de classification de différents seuils de durée de sommeil sur les 1ères 24h et les 32h ont été étudiées chez les sujets HI vs témoins pour définir les critères optimaux permettant de catégoriser les sujets SDE NS en condition pathologique ou non.

Le temps total de sommeil (TTS) sur 32h était plus élevé chez les HI que les témoins (21,07h [16,12–26,20] vs 16,58h, [13,03–21,20], p<0,0001). La meilleure spécificité (Sp 90,5 %) était obtenue avec un seuil de 20h/32h pour une sensibilité (Se) de 69 %, avec des valeurs de 86 % et 79 % pour 19h. Le seuil de 12h/24h montrait une Sp de 90 % et celui de 11h seulement de 71 %. Parmi les sujets SDE NS, 40 (47,1 %) avaient un TTS>20h. La présence d’une inertie du réveil et un plus jeune âge étaient associés à un TTS>20h.

Le bed-rest peut représenter un nouvel outil plus spécifique pour le diagnostic de l’HI, en particulier en cas de TILE non pathologique, permettant de quantifier la durée du sommeil de la 2ème nuit après l’extension du sommeil obtenue à l’issue des premières 24h.