Émergence d’un signal d’utilisation détournée de collyre à base de tropicamide en France : un exemple d’enquête d’addictovigilance - 01/03/17
, Aurore Palmaro 2, Émilie Jouanjus 3, Maryse Lapeyre-Mestre 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le tropicamide est un collyre mydriatique atropinique indiqué en ophtalmologie. Des cas isolés d’utilisation détournée par voie intraveineuse ont été rapportés chez des usagers d’opioïdes dès 2013 [2, 1]. En France, des ordonnances falsifiées mentionnant du tropicamide ont été signalées, notamment dans la région Midi-Pyrénées. L’objectif de ce travail était de décrire les observations à l’origine du signal d’addictovigilance en France.
Méthodes |
Plusieurs données ont été exploitées : (1) les ordonnances suspectes présentées en pharmacie, notifiées dans le cadre de l’enquête Osiap (ordonnances suspectes indicateur d’abus possible) ; (2) le nombre de boîtes remboursées par l’assurance maladie en 2014 ; et (3) la fréquence de recherche des termes associés à « tropicamide (prescription drug) » sur le Web grâce à Google Trends® afin d’évaluer l’intérêt du grand public pour ce produit.
Résultats |
Entre décembre 2014 et mars 2016, 64 demandes de tropicamide ont été signalées au centre d’addictovigilance de Toulouse. Parmi ces notifications, 22 (34 %) impliquaient une ordonnance mentionnant entre 1 et 6 flacons de 10mL. Des demandes similaires ont été signalées en Normandie et Île-de-France. D’après les données de l’Assurance maladie, quelques patients ont obtenu des quantités importantes de collyre, sans preuve évidente d’indication ophtalmique. Enfin, le nombre de recherches du terme « tropicamide » sur Internet a augmenté depuis 2011 et émanaient essentiellement de Russie et d’Ukraine.
Discussion |
À ce jour, nous manquons d’éléments pour savoir si le détournement de tropicamide en France est destiné à un usage individuel ou à un trafic. L’attrait croissant au cours du temps pour ce médicament nous amène à alerter les professionnels de santé sur son potentiel d’abus et de détournement, dont l’injection intraveineuse est une conduite à risque.
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Vol 72 - N° 1
P. 167-168 - février 2017 Retour au numéro
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