Évolution de la consommation de benzodiazépines chez les sujets inclus dans l’enquête OPPIDUM entre 2010 et 2015 - 01/03/17
, Élisabeth Frauger a, Adeline Giocanti b, Quentin Boucherie a, Joëlle Micallef aFrench Addictovigilance Network (FAN)1
Résumé |
Introduction |
Une forte consommation de benzodiazépines et apparentées (BZD) est observée en France notamment parmi les sujets a risque d’abus et dépendance. Le dispositif OPPIDUM participe à l’évaluation de l’usage et du mésusage des BZD et permet d’apprécier l’impact des mesures réglementaires instaurées.
Méthode |
OPPIDUM est une étude pharmaco-épidémiologique nationale, annuelle et transversale. Elle permet le recueil d’informations sur les modalités de consommation des substances psychoactives prises la semaine précédant l’enquête par les patients présentant un abus, une pharmacodépendance, ou sous traitement de substitution aux opiacés. Pour cette étude, les données OPPIDUM relatives à la consommation de BZD en 2010 et 2015 ont été analysées.
Résultats |
La consommation de BZD concerne 20 % des sujets en 2010 (n=655) et en 2015 (n=993). Parmi eux, 32 % en 2010 et 35 % en 2015 présentent une dépendance alcoolique et, 82 % et 84 % sont sous protocole de substitution aux opiacés. Les BZD les plus consommées sont l’oxazépam (18 % de l’ensemble des BZD en 2010 et 24 % en 2015) suivie du diazépam (17 % en 2010 et 26 % en 2015). En 2010, la 3e BZD était le clonazépam (11 %) alors qu’elle est la 11e en 2015 (2 %). En 2010 et 2015, les modalités de consommation de l’ensemble des BZD ont peu évolué : deux tiers sont consommées depuis plus d’un an, la moitié sont consommées dans un contexte d’abus/dépendance, 20 % sont obtenues illégalement et un quart consommées avec de l’alcool. En 2010, le flunitrazépam, suivi du clonazépam, sont de loin les BZD ayant les indicateurs de détournement les plus élevés. En 2015, cette distinction entre les BZD est moins marquée. Toutefois l’oxazépam présente de plus en plus d’indicateurs de détournement importants parmi les autres BZD et le zolpidem est la BZD ayant les indicateurs les plus importants pour la dose supérieure à l’AMM.
Discussion |
La consommation de BZD est stable depuis de nombreuses années parmi les sujets inclus dans OPPIDUM. La diminution de la consommation de clonazépam reflète l’impact des mesures réglementaires appliquées en 2011. Parallèlement, OPPIDUM met en évidence une augmentation de la consommation d’oxazépam et de diazépam dont le potentiel d’abus/dépendance reste à surveiller.
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Vol 72 - N° 1
P. 167 - février 2017 Retour au numéro
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