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Comment mesure-t-on le bénéfice net d’un traitement ? - 01/03/17

Doi : 10.1016/j.therap.2016.11.057 
François Gueyffier a, , Pascal Piedbois b, Jean-François Bergmann c

les participants à la table ronde no 2 de Giens XXXII

Bernard Avouac d, Thomas Borel e, Rémy Boussageon f, Catherine Brun-Strang g, David Braunstein h, Béatrice Cazeneuve i, Marine Diviné j, Patrick Dufour k, Nicolas Girerd l, Valérie Laigle m, Claire Le Jeunne n, François Liard o, Amélie Marsot p, Jean-Louis Montastruc q, Albert Trinh-Duc r, Eric Vicaut s
d 75012 Paris, France 
e Les entreprises du médicament (LEEM), 75017 Paris, France 
f Cabinet médical, 79100 Oiron, France 
g Laboratoire Sanofi, 91385 Chilly-Mazarin, France 
h Service de pharmacologie clinique, hôpital de la Timone, 13005 Marseille, France 
i Lilly France, 92500 Neuilly, France 
j Laboratoire AMGEN, 92650 Boulogne-Billancourt, France 
k Centre Paul-Strauss, 67085 Strasbourg, France 
l Centre d’investigation clinique, hôpital Brabois, CHU de Nancy, 54500 Vandœuvre-Les-Nancy, France 
m Laboratoire MSD, 92418 Courbevoie, France 
n Service de médecine interne, AP–HP, 75014 Paris, France 
o Cabinet médical, 37800 Saint-Epain, France 
p Service de pharmacologie clinique, AP–HM, 13005 Marseille, France 
q Service de pharmacologie, CHU de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
r Association AREMA, 47000 Agen, France 
s Unité de recherché clinique, AP–HP, 75010 Paris, France 

a UMR5558, service de pharmacologie et toxicologie, faculté Laennec, 7, rue Guillaume-Paradin, 69008 Lyon, France 
b Laboratoire Boehringer-Ingelheim, 75013 Paris, France 
c Hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’estimation du bénéfice net permet d’expliciter les fondements des décisions thérapeutiques, individuelles et collectives. Cette explicitation est une exigence dans la décision médicale partagée et la pratique de la médecine factuelle ou evidence-based medicine. De nombreuses méthodes existent, sans qu’aucune ne puisse s’imposer face à un cahier des charges complexe et devant s’ajuster à l’attente de l’acteur central, le patient ou la société, et à un éventail infini des contextes possibles. Les enjeux, les limites, les contraintes et les compétences à acquérir par tous les acteurs, ont été discutées par les participants de la table ronde et font l’objet de cet article, permettant de conclure à quelques messages clés et des recommandations. Les efforts de formation de tous les acteurs représentent la priorité essentielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bénéfice clinique net, Rapport bénéfice-risque, Médecine personnalisée, Décision médicale partagée, Analyse de décision


Plan


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© 2016  Société française de pharmacologie et de thérapeutique. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 72 - N° 1

P. 39-49 - février 2017 Retour au numéro
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  • The human gut microbiome as source of innovation for health: Which physiological and therapeutic outcomes could we expect?
  • Joël Doré, Marie-Christine Multon, Jehan-Michel Béhier
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  • How to measure the net benefit of treatment?
  • François Gueyffier, Pascal Piedbois, Jean-François Bergmann

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