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Les hyperstimulations contrôlées et les cryopréservations ovariennes favorisent-elles la rechute après cancer du sein ? - 02/03/17

Do controlled ovarian hyperstimulations and cryopreservations promote recurrences after breast cancer?

Doi : 10.1016/j.gofs.2017.01.008 
M.-L. Bergamini a, , C.M. Maugard b, c, C. Mathelin a, d
a Unité de sénologie, hôpital Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHRU, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Unité d’oncogénétique moléculaire, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
c Unité d’oncogénétique clinique : évaluation familiale et suivi, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
d IGBMC, institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire, biologie du cancer, CNRS UMR 7104, Inserm U964, université de Strasbourg, 67400 Illkirch, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 02 March 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’objectif de notre revue était d’identifier les rechutes (récidives, cancers controlatéraux, métastases ou décès) survenues après une hyperstimulation contrôlée (HSC) ou une cryopréservation de tissu ovarien (CPTO) chez les patientes traitées pour un cancer du sein.

Méthodes

Nous avons réalisé une recherche bibliographique avec la base de données Pubmed/Medline, incluant l’ensemble des références publiées de janvier 2006 à septembre 2016, rédigées en français ou en anglais, à l’exclusion des études animales. L’association les mots clés « breast neoplasms », « fertility preservation », « reproductive techniques », « ovarian cryopreservation » et « fertilization in vitro » nous a permis de sélectionner 852 articles parmi lesquels seuls 6 comportaient un suivi au long cours et des données sur les rechutes. Quatre publications avaient pour sujet l’HSC (3 dans le cadre d’une préservation de la fertilité et 1 à distance des traitements anticancéreux) et 2 concernaient la CPTO avec réimplantation.

Résultats

Notre analyse n’a pas retrouvé d’augmentation du risque de rechute chez les patientes ayant bénéficié d’une HSC ou d’une CPTO. Cependant, ces résultats étaient non significatifs et ces études comportaient un manque de puissance (faible effectif, caractère rétrospectif) et plusieurs biais, notamment une hétérogénéité des groupes de patientes les rendant peu comparables.

Conclusion

Un recensement systématique des patientes ayant eu recours à une préservation de la fertilité ou à une technique d’aide médicale à la procréation après cancer du sein permettrait de mieux évaluer leur risque carcinologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The objective of this review was to identify recurrences (ipsilateral, contralateral, metastases and deaths) occurring after controlled ovarian hyperstimulation (COH) or cryopreservation of ovarian tissue (CPTO) for patients treated for a breast cancer.

Methods

We performed a bibliographical research through the Pubmed/Medline database, including all the references from January 2006 until September 2016, in French or in English, after exclusion of animal studies. The keywords association “breast neoplasms”, “fertility preservation”, “reproductive techniques”, “ovarian cryopreservation” and “in vitro fertilization” allowed the selection of 852 publications among which only 6 were selected because they included data on recurrence and long term follow up. Four publications involved HSC (3 before breast cancer treatment and 1 after) and 2 concerned CPTO with re-implantation.

Results

This analysis has not shown increasing of breast recurrences after HSC and CPTO. However, results were not statistically significant, due to several biases in particular heterogeneousness of the groups of patients.

Conclusion

A survey of patients who used fertility preservation or assisted reproductive technologies after breast cancer would be helpful to better estimate their oncological risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Récidive, Préservation de fertilité, Stimulation ovarienne contrôlée, Cryopréservation de tissu ovarien

Keywords : Breast cancer, Fertility preservation, Recurrence, Controlled ovarian hyperstimulation, Cryopreservation of ovarian tissue


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