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Tuberculosis elimination and the challenge of latent tuberculosis - 07/03/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2017.01.015 
Alberto Matteelli 1, , Giorgia Sulis 1, Susanna Capone 1, Lia D’Ambrosio 2, 3, Giovanni Battista Migliori 2, Haileyesus Getahun 4
1 University of Brescia, WHO Collaborating Centre for TB/HIV co-infection and TB Elimination, Department of Infectious and Tropical Diseases, Brescia, Italy 
2 Maugeri Care and Research Institute, WHO Collaborating Centre for Tuberculosis and Lung Diseases, Tradate, Italy 
3 Public Health Consulting Group, Lugano, Switzerland 
4 World Health Organization, Global Tuberculosis Programme, Geneva, Switzerland 

Alberto Matteelli, University of Brescia, WHO Collaborating Centre for TB/HIV co-infection and TB elimination, Department of Infectious and Tropical Diseases, P. le Spedali Civili 1, 25123 Brescia, Italy.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 07 mars 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Latent tuberculosis infection (LTBI) affects one third to one fourth of the human population and is the reservoir for a significant proportion of emerging active tuberculosis (TB) cases, especially in low incidence countries. The World Health Organization launched in 2015 the END-TB strategy that aims at TB elimination and promotes, for the first time ever, the management of LTBI. The preventive package, basically consisting of testing and treatment for LTBI in groups at high risk of reactivation, is a mainstay of the first pillar of the strategy, alongside prompt diagnosis and early treatment of both drug-susceptible and drug-resistant TB disease. Testing and treatment for LTBI should be pursued with a programmatic perspective. This implies strong political commitment, adequate funding and an effective monitoring and evaluation system. People living with HIV and children under five years of age who are household contact of a contagious TB cases are primarily targeted in all epidemiological setting. In high resource and low incidence setting, additional at risk populations should also be the target for systematic LTBI testing and treatment. Research is urgently needed to develop diagnostic tests with higher predictive value to identify individuals that progress from infection to disease. Similarly, shorter and safer treatment regimens are needed to make the trade-off between potential benefits and harms more favourable for an increasing proportion of infected individuals.

In this issue

World Tuberculosis Day 2017: strengthening the fight against tuberculosis.
I. Solovic (Slovakia) et al.
Breaking the barriers: migrants and tuberculosis.
G. Sotgiu (Italy) et al.
Tuberculosis elimination and the challenge of latent tuberculosis.
A. Matteelli (Italy) et al.
The cursed duet today: tuberculosis and HIV-co-infection.
S. Tiberi (UK) et al.
The challenge of the new tuberculosis drugs.
S. Tiberi (UK) et al.
Agents of change: the role of healthcare workers in the prevention of nosocomial and occupational tuberculosis.
R.R. Nathavitharana (USA) et al.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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