The means for judging optimal tension during tendon transfers are approximate and not very quantifiable. The purpose of this study was to demonstrate the feasibility of quantitatively assessing muscular mechanical properties intraoperatively using ultrasound elastography (shear wave elastography [SWE]) during extensor indicis proprius (EIP) transfer. We report two cases of EIP transfer for post-traumatic rupture of the extensor pollicis longus muscle. Ultrasound acquisitions measured the elasticity modulus of the EIP muscle at different stages: rest, active extension, active extension against resistance, EIP section, distal passive traction of the tendon, after tendon transfer at rest and then during active extension. A preliminary analysis was conducted of the distribution of values for this modulus at the various transfer steps. Different shear wave velocity and elasticity modulus values were observed at the various transfer steps. The tension applied during the transfer seemed close to the resting tension if a traditional protocol were followed. The elasticity modulus varied by a factor of 37 between the active extension against resistance step (565.1 kPa) and after the tendon section (15.3 kPa). The elasticity modulus values were distributed in the same way for each patient. The therapeutic benefit of SWE elastography was studied for the first time in tendon transfers. Quantitative data on the elasticity modulus during this test may make it an effective means of improving intraoperative adjustments.

Les moyens de juger la tension optimale lors des transferts tendineux sont approximatifs et peu quantifiables. L’objectif de cette étude était de démontrer la faisabilité d’évaluer quantitativement les propriétés mécaniques musculaires en peropératoire par élastographie ultrasonore (shear wave elastography [SWE]) lors du transfert de l’extensor indicis proprius (EIP). Nous rapportons deux cas de transfert de l’EIP pour rupture post-traumatique de l’extensor pollicis longus. Des acquisitions ultrasonores ont mesuré le module d’élasticité du corps musculaire de l’EIP à différentes étapes : repos, extension active, extension active contre résistance, section de l’EIP, traction passive distale du tendon, après transfert tendineux au repos, puis en extension active. Une analyse préliminaire de la distribution des valeurs de ce module en fonction des étapes du transfert a été effectuée. Des valeurs différentes de la vitesse d’onde de cisaillement et du module d’élasticité ont été observées aux différentes étapes du transfert. La tension imposée au cours du transfert semblait proche de la tension de repos si l’on suivait un protocole classique. Le module d’élasticité variait d’un facteur 37 entre l’étape d’extension active contre résistance (565,1kPa) et après section tendineuse (15,3kPa). Les valeurs du module d’élasticité étaient distribuées de façon identique pour chaque patient. L’intérêt thérapeutique de l’élastographie SWE a été étudié pour la première fois dans les transferts tendineux. Les données quantitatives du module d’élasticité lors de cet examen feront possiblement de celui-ci un moyen efficace d’amélioration des réglages peropératoires.