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Anatomie du nerf facial - 10/03/17

[20-258-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(17)63169-6 
J. Barbut a : Chef de clinique assistant, F. Tankéré a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, I. Bernat a : Praticien hospitalier
a Service d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie cervicofaciale, d'otologie et d'otoneurochirurgie, Hôpital La Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM), Centre MEG-EEG (UMR 7225/U 1127, UPMC/CNRS/Inserm), Hôpital La Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

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Résumé

Le nerf facial est au centre de la pratique quotidienne en oto-rhino-laryngologie. Sa physiologie et sa pathologie singulières font de cette paire crânienne un sujet passionnant dont certains ont fait leur spécialité. La connaissance précise de son anatomie, dont le trajet est sinueux et présente de nombreux rapports avec d'autres éléments nobles, est un prérequis indispensable à son abord, que ce soit en chirurgies cervicale, otologique ou neurotologique. Les auteurs commencent par aborder les bases de l'embryologie du deuxième arc branchial afin d'aider à la compréhension de l'anatomie et des variations possibles du trajet et des rapports du nerf facial. L'anatomie descriptive du nerf facial est ensuite détaillée. L'étude débute par la genèse du message nerveux au niveau cortical avec les afférences pour les noyaux centraux. Le trajet intracrânien du nerf est alors décrit, de son cheminement intrapontique à son trajet intrapétreux, en passant par sa portion dans l'angle pontocérébelleux. Enfin, les divisions intraparotidiennes sont présentées en précisant les différents muscles qu'elles innervent. Un point est également fait sur les différentes branches nerveuses collatérales intra- et extrapétreuses. L'anatomie fonctionnelle est également abordée en décrivant les fonctions et les trajets des différentes branches collatérales du nerf ainsi que les origines et les terminaisons des composantes végétatives, sensitives et sensorielles du nerf. Enfin, un chapitre est consacré aux variations anatomiques du trajet du nerf dont la maîtrise est indispensable pour limiter les risques de paralysie faciale iatrogène lors de la dissection du nerf.


Mots-clés : Nerf facial, Anatomie, Variations, Cortex, Embryologie, Collatérales, Trajet


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