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Bien-être à l’âge adulte des enfants atteints de maladies chroniques : le questionnaire GEDEPAC-2 - 12/03/17

Doi : 10.1016/j.respe.2017.01.001 
H. Mellerio a, , b, c , A. Dumas d, S. Guilmin-Crépon a, b, c, C. Loirat e, C. Lévy-Marchal f, V. Audard g, h, F. de Vathaire d, i, j, C. Alberti a, b, c
a ECEVE, UMRS 1123, université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 
b Inserm, ECEVE U1123, CIC-EC, CIC 1426, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 
c Unité d’épidémiologie clinique, hôpital Robert-Debré, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
d U1018, équipe d’épidémiologie des radiations, centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 
e Service de néphrologie pédiatrique, hôpital Robert-Debré, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
f Inserm, pôle recherche clinique, 101, rue de Tolbiac, 75013 Paris, France 
g Service de néphrologie et transplantation, institut francilien de recherche en néphrologie et transplantation, hôpital Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
h Université Paris-Est Créteil, 61, avenue du Général-de-Gaulle, 94010 Créteil cedex, France 
i Institut Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 
j Université Paris Sud, 91405 Orsay cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Position du problème

En France, les maladies chroniques touchent 3 millions d’enfants et d’adolescents. Le devenir à long terme des enfants malades chroniques est souvent bien décrit au niveau somatique, mais mal connu dans ses aspects sociaux et psychologiques.

Méthodes

Notre objectif était de construire un auto-questionnaire d’évaluation du bien-être d’adultes porteurs de maladie chronique dans ou depuis l’enfance, et non spécifique d’une pathologie donnée. Le questionnaire a été élaboré en équipe pluridisciplinaire (épidémiologistes, cliniciens, sociologue, statisticien). Les items ont été construits en adéquation avec des données de référence en population générale française (issues d’enquêtes nationales et en accès libre) pour permettre des analyses comparatives avec ajustement sur âge et sexe (et éventuellement d’autres facteurs confondants comme le niveau d’études) par standardisation indirecte (variables qualitatives) ou par Z-scores (variables quantitatives). Une première version du questionnaire a été testée dans quatre études menées auprès d’adultes malades chroniques depuis l’enfance.

Résultats

Le GEDEPAC-2 comporte 108 items explorant 11 domaines du bien-être : éducation, emploi, logement, sécurité matérielle, liens sociaux, engagement civique, loisirs, environnement, santé physique/conduites à risque, qualité de vie liée à la santé, vie sexuelle. La vie sociale est abordée conjointement par des questions factuelles (données objectives) et des échelles de satisfaction (données subjectives). La qualité de vie est analysée en termes de qualité de vie physique, qualité de vie psychique, de fatigue et de poids du traitement de la maladie par trois questionnaires courts validés en français (SF-12 ; MFI-20 ; « Treatment Burden Questionnaire »). Déroulement et vécu de la transition pédiatrie-médecine d’adultes sont décrits à travers 21 items. Des versions papier et électronique ont été construites.

Conclusion

Construit dans une approche multidimensionnelle du bien-être et en adéquation avec les données de référence disponibles, le questionnaire GEDEPAC-2 facilitera la mise en place de futures études sur le devenir à l’âge adulte des enfants malades chroniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

In France, chronic diseases affect 3 million children. In children with chronic conditions, long-term somatic outcome has been well described, but little is known about the psychosocial aspects of well-being.

Methods

Our aim was to build a self-administered questionnaire of global well-being in adults who had a chronic disease since or during childhood using a multidimensional and nonspecific approach. The questionnaire was constructed by a multidisciplinary group (epidemiologists, clinicians, sociologist, statistician). Items were built in compliance with reference data from the French general population (national surveys, free access) to allow comparative analysis adjusted for age and sex (and eventually other confounding factors) by indirect standardization (qualitative variables) or Z-scores (quantitative variables).

Results

The GEDEPAC-2 includes 108 items exploring 11 domains: education, employment, housing, material security, social links, civic engagement, leisure, environment, physical health/risky behavior, health-related quality of life and sex life. Factual questions and satisfaction scales jointly explore social well-being. Quality of life is analyzed in terms of physical quality of life, mental quality of life, fatigue and burden of treatment by 3 questionnaires validated in French (SF-12; MFI-20; Burden of Treatment Questionnaire). Experience of transition from pediatric to adult healthcare is described in 21 items. Paper and electronic versions were developed.

Conclusion

Built in a multidimensional approach to well-being and in line with the available reference data, GEDEPAC-2 will facilitate the implementation of future studies on impact in adulthood of chronic disease in childhood.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Questionnaires, Maladie chronique, Enfant, Participation sociale, Qualité de vie, Sexualité, Transition aux soins pour adultes

Keywords : Questionnaires, Chronic disease, Child, Social participation, Quality of life, Sexuality, Transition to adult care


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