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Toxicité rénale des anticancéreux - 13/03/17

[18-066-D-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(17)64382-1 
B. Aloy a, b,  : Pharm D, N. Janus a, b, c : Pharm D, C. Isnard-Bagnis, MD-PhD a, d, G. Deray, MD-PhD a, b, c, d, V. Launay-Vacher a, b, c : Pharm D
a Service de néphrologie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, 83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service ICAR, Cour des consultations porte 12, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Cancer and the Kidney International Network, boulevard du Souverain 280 B-1160, Brussels, Belgique 
d Université Pierre et Marie Curie, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 14 mars 2017

Résumé

La tolérance rénale des anticancéreux est un problème lié à la fois à la toxicité intrinsèque de certaines chimiothérapies anticancéreuses et au terrain représenté par le patient cancéreux lui-même. Le patient atteint de cancer est en effet exposé à tous les types d'atteinte rénale (obstructive, fonctionnelle, organique secondaire aux traitements, à la radiothérapie, à une glomérulopathie paranéoplasique, à une microangiopathie thrombotique, etc.). L'index thérapeutique des anticancéreux est souvent faible et les doses prescrites élevées pour obtenir une efficacité optimale sur la cellule cancéreuse. L'amélioration de la tolérance passe par la meilleure adaptation des doses, elle-même conditionnée par l'évaluation correcte de la fonction rénale. La prévention reste indispensable d'autant que la mortalité associée à l'insuffisance rénale aiguë est très élevée.


Mots-clés : Néphrotoxicité, Insuffisance rénale, Cisplatine, Ifosfamide, VEGF, BRAF


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