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Pneumopathies bactériennes et leurs complications - 15/03/17

[4-069-D-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(17)51865-7 
C. Ohlmann a : Chef de clinique-assistant, V. Pirot a : Interne, C. Semama a : Interne, P. Reix a,  : Professeur des Universités-praticien hospitalier
a Service de pneumologie pédiatrique, CHU de Lyon-hospices civils de Lyon, Hôpital Femme Mère Enfant, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les pneumopathies sont parmi les infections bactériennes les plus fréquentes de l'enfant. Elles doivent être évoquées devant l'association d'une fièvre, de symptômes respiratoires et d'anomalies auscultatoires. La réalisation d'une radiographie thoracique confirme le diagnostic. La réalisation d'examens complémentaires biologiques n'est pas indispensable en première intention. Une fois le diagnostic posé, les éléments cliniques, biologiques, radiologiques et anamnestiques font suspecter le germe responsable dont on n'a, dans la vaste majorité des cas, jamais l'identification. Chez l'enfant, un tiers des pneumopathies sont d'origine bactérienne, un tiers d'origine virale, un tiers sont mixtes. Il faut garder à l'esprit que le pneumocoque reste la bactérie la plus fréquemment en cause. En première intention, l'antibiothérapie cible ce germe. L'enfant est réévalué à 48-72 heures du début du traitement. Les complications à court terme sont possibles, infectieuses : pleurésies purulentes, abcès, nécrose pulmonaire, ou métaboliques. Le pronostic à moyen et long termes demeure excellent.

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Mots-clés : Pédiatrie, Pneumopathie, Pleurésie, Bactérie


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