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Early antithrombotic treatment with warfarin oral suspension in severe neonatal protein C deficiency - 17/03/17

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.01.007 
C. Milleret a, , C. Epiard a, S. Douchin b, G. Pernod c, T. Debillon a
a Department of Neonatology, Grenoble Alpes University Hospital, CS10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Department of Pediatrics, Grenoble Alpes University Hospital, CS10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
c Department of Vascular Medicine, Grenoble Alpes University Hospital, CS10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 

Corresponding author.

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Summary

Neonatal severe protein C deficiency is a serious disease. There is no uniform approach for long-term preventive treatment of thrombotic events. We report the case of neonatal severe protein C deficiency treated with warfarin oral suspension. An international normalized ratio (INR) from 2.5 to 3.5 was expected. The INR was measured by home monitoring using the Coaguchek XS® (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany) monitor. During 2years of warfarin treatment, there were only two minor episodes of purpuric access and no bleeding was reported. This case suggests that the early introduction of warfarin oral suspension, home-care monitoring, and parental education programs may be a beneficial treatment option for children with protein C deficiency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le déficit en protéine C congénital est une maladie rare qui met en jeu le pronostic vital et fonctionnel. Il n’existe à ce jour aucune pratique uniformisée sur les modalités du traitement antithrombotique. Nous rapportons le cas d’un enfant présentant un déficit congénital en protéine C. À deux mois de vie, un traitement par warfarine (anti-vitamine K) en solution buvable a été instauré. La cible de l’International Normalised Ratio (INR) avait été fixée à 2,5–3,5. La surveillance de l’INR a été réalisée au domicile au moyen du lecteur capillaire Coaguchek XS® (Roche Diagnostics, Mannheim, Allemagne). Durant 2 ans sous ce seul traitement, seulement 2 épisodes mineurs de purpura ont été rapportés. Ce cas suggère que l’introduction précoce de la warfarine orale sous couvert d’une éducation thérapeutique et d’une surveillance à domicile peut être une solution thérapeutique pour les patients présentant un déficit en protéine C.

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 The manuscript has not been and will not be submitted to any other journal and there are no prior publications. All the authors have participated in writing the manuscript.


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 24 - N° 4

P. 363-366 - avril 2017 Retour au numéro
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