La reconstruction de la voûte crânienne après ablation d’un volet osseux est un challenge fréquent en neurochirurgie. Plusieurs possibilités de matériaux et techniques sont possibles. Le poly-etheretherketone (PEEK) est un matériel synthétique solide et biocompatible utilisé dans de nombreux types de prothèses. L’objectif de cette étude est de décrire notre expérience dans la reconstruction de la voûte crânienne avec des prothèses en PEEK au CHU de Toulouse.

Une étude rétrospective a été réalisée au CHU de Toulouse. Les données cliniques des patients ayant bénéficié d’une reconstruction par une prothèse en PEEK ont été analysées. Les complications postopératoires et la satisfaction des patients sur le rendu esthétique ont été étudié en utilisant une échelle allant de 1 (très insatisfait) à 5 (très satisfait).

De 2007 à 2015, 37 patients ont été implantés d’une prothèse en PEEK, préparée sur-mesure à partir d’un scanner haute résolution. Douze patients (32 %) ont été reconstruit après une lyse aseptique d’un volet de craniotomie, 11 patients (29 %) après une ostéite, 6 (16 %) patients ont bénéficié d’une reconstruction planifiée en un temps après ablation d’un ostéo-méningiome et 8 (21 %) pour des indications diverses. La pose de la prothèse a été réalisée à 195jours en moyenne de l’ablation du volet osseux. Sept patients (19 %) ont été réopérés pour correction secondaire d’un défaut de projection liée à une atrophie temporale par lipofiling. Une infection (2,7 %) a été décrite ayant nécessité l’ablation de la prothèse avec un recul de 4,3ans (0,2–9ans). La satisfaction des patients sur le résultat esthétique, est de 4,5 (3–5).

L’utilisation de prothèse en poly-etheretherketone dans la reconstruction crânienne est une technique avec un taux de satisfaction élevé des patients et avec peu de complications. Des corrections de l’atrophie musculaire temporale par lipofiling peuvent être réalisées en complément, sans augmenter le taux de complication.