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Mélanome malin primitif de la pinéale : à propos d’un cas et revue de la littérature - 18/03/17

Doi : 10.1016/j.neuchi.2016.11.090 
F. Hajhouji 1, 2, 3, , S. Chibbaro 1, 2, F. Proust 1, 2
1 Marrakech, Maroc 
2 Strasbourg, France 
3 Département de neurochirurgie, Mohammed VI, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant. Département de neurochirurgie, Mohammed VI, Marrakech, Maroc.

Résumé

Introduction

Les mélanomes primitifs du système nerveux central (SNC) sont inhabituels. Les caractéristiques radiocliniques, les résultats anatomo-pathologiques et la prise en charge thérapeutique de cette rare entité seront discutés.

Patient et méthode

Les auteurs rapportent le cas d’une patiente de 52ans admise pour un tableau clinique fait de céphalée et troubles mnésiques chez qui l’imagerie par résonance magnétique a objectivé une hydrocéphalie obstructive due à une lésion pinéale hyper intense en séquence pondérée T1, avec une intensité hétérogène sur les séquences pondérées T2 et un rehaussement irrégulier après injection de gadolinium.

Résultats

Une ventriculo-cisternostomie a été réalisée en urgence puis une exérèse a été achevée grâce à une voie sous-occipitale supracérébelleuse infratentorielle. Une radio-chirurgie a été démarrée après une réunion de concertation pluridisciplinaire de neuro-oncologie. Deux mois plus tard, la patiente est décédée à cause de métastases leptoméningées.

Conclusion

Nous pensons que la résection chirurgicale couplée à la radio- et la chimiothérapie pourrait être un moyen judicieux pour prendre en charge une telle pathologie rare et agressive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 63 - N° 1

P. 62 - mars 2017 Retour au numéro
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