Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Epidemiological and mycological characteristics of candidemia in Iran: A systematic review and meta-analysis - 19/03/17

Caractéristiques épidémiologiques et mycologiques de la candidémie en Iran : revue systématique et méta-analyse

Doi : 10.1016/j.mycmed.2017.02.007 
A. Vaezi a, b, H. Fakhim b, S. Khodavaisy c, A. Alizadeh d, M. Nazeri e, A. Soleimani f, T. Boekhout g, h, H. Badali b, i,
a Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 
b Department of Medical Mycology and Parasitology, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 
c Department of Medical Mycology and Parasitology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
d Department of Epidemiology and Reproductive Health, Reproductive Epidemiology Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran 
e Department of Medical Parasitology and Mycology, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran 
f Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 
g Westerdijk Fungal Biodiversity Institute, Utrecht, The Netherlands 
h Institute of Biodiversity and Ecosystem Dynamics (IBED), University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 
i Invasive Fungi Research Center (IFRC), School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 

Corresponding author. Department of Medical Mycology and Parasitology/Invasive Fungi Research Center, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Po. Box: 48175-1665, Sari, Iran.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 19 mars 2017

Summary

To date, there has been no comprehensive review of the epidemiology, risk factors, species distribution, and outcomes of candidemia in Iran. This study aimed to perform a systematic review and meta-analysis of all reported candidemia cases in Iran until December 2015. The review process occurred in three steps, namely a literature search, data extraction and statistical analyses. After a comprehensive literature search, we identified 55 cases. The mean age of patients was 46.80±24.30 years (range 1–81 years). The main risk factors for candidemia were surgery and burns (23.6%), followed by malignancies (20%), use of broad-spectrum antibiotics (18.2%), and diabetes (7.3%). Candida parapsilosis (n=17, 30.8%) was the leading agent, followed by Candida albicans (n=15, 27.3%), Candida glabrata (n=10, 18.2%), and Candida tropicalis (n=8, 14.5%). The frequencies of candidemia cases due to Cglabrata, Cparapsilosis, and Calbicans were significantly higher among patients aged>60, 21–40, and 41–60 years, respectively. Comparison of risk factors for candidemia by multiple logistic regression showed that one of the most important risk factors was surgery (OR: 4.245; 95% CI: 1.141–15.789; P=0.031). The outcome was recorded in only 19 cases and 13 of those patients (68.4%) expired. This study confirms that knowledge of the local epidemiology is important when conducting surveillance studies to prevent and control candidemia and will be of interest for antifungal stewardship.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

À ce jour, il n’y a pas eu d’étude exhaustive de l’épidémiologie, des facteurs de risque, de la répartition des espèces et des résultats du traitement de la candidémie en Iran. Cette étude visait à effectuer une revue systématique et une méta-analyse de tous les cas publiés de candidémie en Iran jusqu’en décembre 2015. L’étude s’est déroulée en trois étapes, à savoir une recherche documentaire, l’extraction des données et les analyses statistiques. Après une recherche documentaire exhaustive, nous avons identifié 55 cas. L’âge moyen des patients était de 46,80±24,30 ans (1–81 ans). Les principaux facteurs de risque de candidémie étaient la chirurgie et les brûlures (23,6 %), suivis des affections malignes (20 %), de prise d’antibiotiques à large spectre (18,2 %) et du diabète (7,3 %). Candida parapsilosis (n=17, 30,8 %) a été l’agent principal, suivi de Candida albicans (n=15, 27,3 %), Candida glabrata (n=10, 18,2 %) et Candida tropicalis (n=14,5 %). La fréquence des cas de candidémie due à Cglabrata, Cparapsilosis et Calbicans était significativement plus élevée chez les patients âgés>60, 21–40 et 41–60 ans, respectivement. La comparaison des facteurs de risque de candidémie par régression logistique multiple a montré que l’un des facteurs de risque les plus importants était la chirurgie (OR : 4,245, IC 95 % : 1,141–15,789, p=0,031). L’évolution a été connue dans seulement 19 cas et 13 de ces patients (68,4 %) sont décédés. Cette étude confirme que la connaissance de l’épidémiologie locale est importante lorsque l’on effectue des études de surveillance pour prévenir et contrôler la candidémie et qui seront utiles pour la prescription d’antifongique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Epidemiology, Candidemia, Candida species, Risk factors, Meta-analysis

Mots clés : Épidémiologie, Candidémie, Candida sp., Facteurs de risque, Méta-analyse, Iran


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.