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Comparaison de la réfraction avec ou sans cycloplégie au Retinomax® vs Plusoptix® - 19/03/17

Comparison of refraction with or without cycloplegia using Retinomax® or Plusoptix® devices

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.10.012 
E. Bui Quoc a, , S. Guilmin Crepon b, S. Tinguely a, G. Lavallee a, G. Busquet a, M. Angot a, L. Vera a
a Service d’ophtalmologie, hôpital universitaire Robert-Debré, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
b Unité de recherche clinique, hôpital universitaire Robert-Debré, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 19 mars 2017

Résumé

Objectif

Évaluer la réfraction chez l’enfant au moyen de l’appareil Plusoptix® sans cycloplégie vs Retinomax® avec cycloplégie.

Patients et méthodes

Mesure de la réfraction au Plusoptix® chez des enfants de plus de 1an consultant pour un dépistage visuel systématique, puis mesure après cycloplégie au cyclopentolate, avec mesure de réfraction au Rétinomax®.

Résultats

Trente-trois enfants sont inclus, d’âge moyen : 40,7 mois (minimum 12 mois/maximum 114 mois), soit 66 yeux. Le coefficient de corrélation de Spearman des équivalents sphériques des réfractions OG+OD est de 0,52 (comparaison Plusoptix® vs Retinomax®) ; p<0,0001=corrélation modérée. Le coefficient de corrélation de Spearman des astigmatismes des réfractions OG+OD est de 0,73 (comparaison Plusoptix® vs Retinomax®) ; p<0,0001=corrélation forte. Les sensibilités du Plusoptix® pour déterminer l’équivalent sphérique, la sphère et l’astigmatisme sont respectivement de 57 %, 43 % et 43 %.

Discussion et conclusion

La corrélation des valeurs d’astigmatisme est forte, alors que la corrélation de la réfraction sphérique est modérée. Le Plusoptix® a un intérêt qui semble limité pour mesurer réfraction exacte, car il existe une trop grande dispersion des résultats et la corrélation est modérée entre la réfraction au Plusoptix® et la réfraction exacte au Rétinomax®. De plus, la sensibilité du Plusoptix® est faible®. La réfraction avec cycloplégie demeure indispensable chez l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate the refraction in children measured with Plusoptix® without cycloplegia vs. Retinomax® apparatus with cycloplegia.

Patients and methods

Measure of refraction with Plusoptix® in children>1year old referred for systematic vision screening, then measurement after cycloplegia with cyclopentolate by the Retinomax® device.

Results

Thirty-three children were included, i.e. 66eyes. Mean age was 40.7months (minimum 12; maximum 114). The Spearman correlation coefficient for the spherical equivalent was 0.52 (Plusoptix® vs. Retinomax® comparison; P<0.0001=moderate correlation). The Spearman correlation coefficient was 0.73 for astigmatism (Plusoptix® vs. Retinomax® comparison; P<0.0001=strong correlation). The Plusoptix® sensitivity for measurement of refraction was 57%, 43% and 43% respectively for spherical equivalent, sphere and astigmatism.

Discussion and conclusion

The correlation of astigmatism values is strong, whereas the correlation of sphere values is moderate. Plusoptix® seems to be unable to measure the exact refraction, because there is too large a dispersion of refraction measurements with Plusoptix®, compared to the exact refraction measured with the Retinomax®. Moreover, the sensitivity of Plusoptix® is low. Cycloplegic refraction remains indispensable in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réfraction, Enfant, Cycloplégie

Keywords : Refraction, Child, Cycloplegia


Plan


 Cette étude a fait l’objet d’une présentation au Congrès de printemps de l’AFSOP pendant la SFO en mai 2016.


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