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Les troubles bipolaires en oncologie : caractéristiques et prise en charge - 19/03/17

Bipolar disorders in oncology: Characteristics and management

Doi : 10.1016/j.bulcan.2017.01.013 
Michel Reich 1, , Nuria Kotecki 2
1 Centre Oscar-Lambret, équipe de psycho-oncologie, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 
2 Centre Oscar-Lambret, département d’oncologie médicale, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 

Michel Reich, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 19 mars 2017

Résumé

Les troubles bipolaires appartiennent au spectre des troubles de l’humeur et représentent une comorbidité psychiatrique sérieuse. Les comportements adoptés par les patients bipolaires peuvent favoriser la survenue de cancer mais aussi venir impacter sa prise en charge, en particulier lors des phases aiguës d’épisode dépressif ou maniaque. Les oncologues doivent pouvoir adapter leurs protocoles afin d’obtenir la meilleure adhésion aux traitements et éviter toute possible décompensation de l’humeur, avec le risque inhérent de passage à l’acte suicidaire. Les interactions potentielles entre les thymorégulateurs (lithium, divalproate, antipsychotiques atypiques et anticonvulsivants) et les traitements à visée oncologique (chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, corticothérapie) seront particulièrement surveillées. Pour ce faire, une collaboration étroite avec l’oncopsychiatre mais aussi avec l’équipe psychiatrique référente ou de liaison, sera de mise durant tout le parcours de soins oncologique du patient. Différentes vignettes cliniques viendront illustrer les modalités de prise en charge de ces troubles bipolaires en oncologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Bipolar disorders belong to the spectrum of mood disorders and represent a serious psychiatric comorbidity. Behaviors adopted by bipolar patients can foster cancer occurrence but also impact its management, especially during acute depressive or manic episode. Oncologists must adapt their protocols in order to obtain the best compliance for treatment and avoid any possible mood destabilization, with the inherent risk of suicidal attempt. Potential interactions between mood-stabilizing agents (lithium, divalproate, atypical antipsychotics, and anticonvulsivants) and oncologic treatment (chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy, corticotherapy) will be particularly watched. To do so, a closely collaboration with the oncopsychiatrist but also with the referent or liaison psychiatry team is necessary during the patient's oncologic care. Some clinical vignettes will illustrate the modalities of care of bipolar disorders in oncology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Troubles bipolaires, État maniaque, Troubles de l’humeur, Thymorégulateur, Antipsychotiques atypiques

Keywords : Cancer, Bipolar disorders, Manic episode, Mood disorders, Mood stabilizer, Atypical antipsychotic drugs


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