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Définition et évaluation de la douleur - 19/03/17

Definition and assessment of pain

Doi : 10.1016/j.kine.2017.02.132 
Sessi Acapo a, , Philippe Seyrès b, Eric Savignat c
a 1, rue la Tour d’Auvergne, 44200 Nantes, France 
b IFMK, CHU de Bordeaux, rue Francisco-Ferrer, 33080 Bordeaux cedex, France 
c 9, avenue de Bordeaux, 33740 Ares, France 

Auteur correspondant : Sessi Acapo, 1, rue la Tour d’Auvergne, 44200 Nantes, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 19 mars 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La douleur est un phénomène neurophysiologique complexe, multidimensionnel, subjectif et propre à chacun. Les sciences médicales et les thérapeutes sont confrontés au besoin de la quantifier et qualifier dans la pratique clinique et dans la recherche. Les douleurs musculo-squelettiques sont le plus souvent classées par profil évolutif (aiguë–chronique) et par mécanisme (d’origine nociceptive, neuropathique, sensibilisation centrale ou mixte). L’évaluation de la douleur aiguë se fait principalement par des échelles unidimensionnelles cotant l’intensité de la douleur, sa qualité et sa localisation. Pour la douleur chronique (ou persistante), l’évaluation se fait par des échelles multidimensionnelles prenant en compte le caractère sensoriel, fonctionnel, émotionnel, cognitif et comportemental de la douleur. Les facteurs psychosociaux (ou drapeaux jaunes) sont considérés à l’heure actuelle comme les facteurs les plus prédisposant à la bascule vers la douleur chronique. Des outils prédictifs (ex : PICKUP tool dans la lombalgie) se développent à l’heure actuelle. Le kinésithérapeute a un rôle primordial dans la détection et la prévention du développement de la douleur chronique et sa prise en charge, notamment par son évaluation et la communication avec le patient.

Niveau de preuve

Non applicable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pain is a complex multidimensional neurophysiological phenomenon that is subjective and individual. Medical science and therapists need to be able to quantify and describe pain, in clinical practice and in research. Musculoskeletal pain is generally classified in terms of progression (acute vs. chronic) and of mechanism (nociceptive, neuropathic, central sensitization or mixed). Acute pain is mostly assessed on one-dimensional scales (pain intensity, type, location) and chronic or persistent pain on multidimensional scales including sensory, functional, emotional, cognitive and behavioral aspects. Psychosocial factors (“yellow flags”) are now considered the strongest predictors of transition from acute to chronic pain. Prognostic tools (e.g., PICKUP, for low-back pain) are currently being developed. Physiotherapists have a major role in detecting and preventing the development of chronic pain and in treating it, notably by assessment and communication with the patient.

Level of evidence

Not applicable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Communication, Définitions de la douleur, Douleur aiguë, Douleur chronique, Échelles multidimensionnelles, Évaluation, Facteurs psychosociaux, Taxonomie

Keywords : Communication, Definitions of pain, Acute pain, Chronic pain, Multidimensional scales, Assessment, Psychosocial factors, Taxonomy


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