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La maladie veineuse thromboembolique : quels autres facteurs de risque dans une population nord-africaine ? Une étude de 276 cas - 19/03/17

Venous thromboembolism: What other risk factors in a North African population? A study of 276 cases

Doi : 10.1016/j.ancard.2016.12.001 
I. Boukhris a, , M. Abdallah b, K. Bouslema b, S. Hamzaoui b, T. Larbi b, A. Harmel b, N. Khalfallah a, S. Mrad b
a Service de médicine interne B, hôpital Charles-Nicolle, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, 1006 Bab Saadoun, Tunis, Tunisie 
b Service de médecine interne, hôpital Mongi Slim la Marsa, 2046 Sidi Daoued, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 19 mars 2017

Résumé

But de l’étude

La maladie veineuse thromboembolique est une maladie multifactorielle, favorisée par de nombreux facteurs de risque (FDR) démontrés, suspectés ou ponctuellement rapportés. Leur responsabilité dans la thrombogenèse est diversement appréciée. L’association de plusieurs FDR chez un même individu n’est pas rare. L’objectif de notre travail est de relever les FDR de thrombose et d’analyser l’impact de l’association de ces FDR.

Patients et méthodes

Notre étude est rétrospective, descriptive, monocentrique portant sur les dossiers de patients hospitalisés dans un service de médecine interne pour une thrombose veineuse, sur une période de 12 ans.

Résultats

Nous avons retenu 276 cas. L’âge moyen était de 51 ans. Au moins un FDR démontré était retrouvé dans 87 % des cas, 34 patients n’avaient aucun FDR démontré. Un FDR suspecté était retrouvé dans 81 % des cas et il y avait au moins un FDR ponctuellement rapporté dans 34 % des cas. Il y avait plus d’un FDR chez plus de 50 % des patients. La combinaison de FDR la plus retrouvée était une association de FDR démontrés à des FDR suspectés. La présence de FDR démontrés seuls n’était pas significativement différente par rapport à la présence de FDR suspectés seuls (p=0,37). Parmi les 18 patients n’ayant que des FDR suspectés, 14 avaient une association d’au moins 3 FDR.

Conclusion

Le rôle des FDR suspectés dans la survenue de thrombose n’était pas négligeable dans ce travail, c’est par leurs associations, que les FDR suspectés voient leur risque devenir comparable à celui des facteurs de risque démontrés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Venous thromboembolism is a multicausal disease. Understanding interactions between risk factors is the key to advance knowledge about the etiology of venous thrombosis. These interactions are still unclear. In addition to traditional risk factors, there is data about many other risk factors, recorded with few populations based prospective epidemiologic studies or punctually reported. Interactions between these risk factors remain unclear. The aim of our work is to identify and analyze combinations of risk factors.

Methods

This is a retrospective, single-center study, which investigates the etiology of venous thromboembolism, on the records of patients hospitalized in internal medicine for venous thrombosis, over a period of 12 years.

Results

We selected 276 cases. The average age was 51 years. At least, we found one traditional risk factors in 87 % of cases, 34 patients had no traditional risk factors. Suspected risk factors were found in 81 % of cases and there was at least one punctually reported factor in 34 % of cases. The combination of risk factors mostly found was association of traditional and suspected risk factors. In more than 50 % of patients, we noted at least, more than one traditional or one suspected risk factors. Among 18 patients presenting only suspected risk factors, there was at least combination of 3 risk factors per patient.

Conclusion

The role of suspected risk factors in the occurrence of venous thrombosis was not negligible in this work. Our data suggest a hypothesis that it's through their association that suspected risk factors might be able becoming comparable to traditional risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie thromboembolique veineuse, Facteurs de risque

Keywords : Venous thromboembolism, Risk factors


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