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Bandelette sous-urétrale rétropubienne ajustable Remeex® dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort masculine : résultats à un an - 19/03/17

Adjustable retropubic suburethral sling Remeex® in the treatment of male stress urinary incontinence: One-year results

Doi : 10.1016/j.purol.2016.11.006 
B. Leizour , A. Chevrot, L. Wagner, S. Droupy, P. Costa
 Service d’urologie–andrologie, CHU de Nîmes, place du Pr R. Debré, 30029 Nîmes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’efficacité et la tolérance de la bandelette sous-urétrale ajustable Remeex® (BSUA-R) dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) masculine.

Patients et méthodes

Étude monocentrique prospective d’une série consécutive de patients traités pour IUE survenue après prostatectomie totale ou résection endoscopique de prostate. La sévérité de l’incontinence était évaluée par le nombre de protections quotidiennes. Le taux de succès, les complications et le nombre d’ajustements ont été étudiés.

Résultats

De février 2011 à mai 2015, une BSUA-R a été implantée chez 25 patients. Le nombre moyen de protections quotidiennes préopératoires était de 3,8 (±1,8). Tous les patients ont été ajustés le lendemain de l’intervention. Le suivi moyen a été de 31 mois (±15). Durant le suivi, 6 patients n’ont pas nécessité de nouvel ajustement (24 %) et 15 patients (60 %) ont dû être réajustés. Une bandelette a été retirée dans les suites immédiates en raison d’un syndrome sub-occlusif, les suites ont été simples. Trois patients ont présenté une infection précoce ayant nécessité l’ablation partielle du matériel (Varitensor). À la fin du suivi, 9 patients étaient guéris (36 %), 9 patients (36 %) étaient améliorés et 7 patients (28 %) n’ont pas été améliorés. Cinq patients sont en attente d’un nouvel ajustement.

Conclusion

Dans cette courte série de patients ayant eu une chirurgie prostatique, à moyen terme, la mise en place d’une BSUA-R était associée à une amélioration ou à une guérison des symptômes d’incontinence urinaire dans deux tiers des cas.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To evaluate the efficacy and safety of the adjustable suburethral sling Remeex® in the treatment of male stress urinary incontinence (SUI).

Patients and methods

Single-center prospective study of patients treated for SUI after radical prostatectomy or transurethral resection of prostate. The severity of incontinence was evaluated by the number of pads used per day. Success rate, complications and number of adjustments were studied.

Results

From February 2011 to May 2015, Remeex® was implanted in 25 patients. The average preoperative number of pads used per day was 3,8 (±1,8). Sling tension has been adjusted the day after surgery in all patients. Mean follow-up was 31 months (±15). During follow-up, 6 patients did not need any readjustment (24%) and 15 patients (60%) had to be readjusted. One Remeex system had to be completely removed because of a sub-occlusive syndrome. Three patients had early infection requiring partial system removal (Varitensor). At the end of follow-up, 9 patients were cured (36%), 9 patients (36%) were significantly improved and 7 patients (28%) were not improved. Five patients are waiting for a new readjustment.

Conclusion

In this short series of patients who had prostatic surgery, at mid-term follow-up, the placement of a BSUA-R was associated with an improvement or cure of urinary incontinence symptoms in two-thirds of cases.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Incontinence urinaire masculine, Prostatectomie, Bandelette sous-urétrale

Keywords : Male urinary incontinence, Prostatectomy, Suburethral slings


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Vol 27 - N° 4

P. 238-243 - mars 2017 Retour au numéro
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