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Prescription du paracétamol dans cinq centres hospitaliers français : quelles sont les pratiques ? - 22/03/17

Prescription of acetaminophen in five French hospitals: What are the practices?

Doi : 10.1016/j.therap.2017.01.007 
Jean-Baptiste Pace a, , 1 , Viviane Nave a, 1, Mélanie Moulis a, Magali Bourdelin b, Sandra Coursier b, Élodie Jean-Bart c, Bertrand Leroy d, Jean-Louis Bonnefous c, Hervé Bontemps b, Jérôme Coutet d, Carine Eyssette e, Emmanuelle Pont a
a Service pharmacie, centre hospitalier Pierre-Oudot, 30, avenue du Médipôle, BP 40348, 38300 Bourgoin-Jallieu, France 
b Service pharmacie, hôpital Nord-Ouest, 69655 Villefranche-sur-Saône, France 
c Service pharmacie, hôpital Fleyriat, 01012 Bourg-en-Bresse, France 
d Service pharmacie, centre hospitalier William-Morey, 71100 Chalon-sur-Saône, France 
e Service pharmacie, hôpital Les Charmes, 71604 Paray-Le-Monial, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 22 March 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Le paracétamol est largement utilisé à l’hôpital et souvent considéré à tort comme non toxique. Nous avons mené une étude multicentrique pour évaluer son bon usage.

Méthode

Les adaptations posologiques en fonction de l’atteinte rénale ou hépatique, du poids ou de l’éthylisme chronique, établies grâce à une revue de la littérature, ont été évaluées sur les prescriptions de cinq centres hospitaliers. Les autres critères évalués étaient : voie d’administration, délai entre deux prises et évaluation de la douleur.

Résultats

Sur les 1256 prescriptions analysées, 21 % sont non conformes. Les principales causes de non-conformités (NC) sont l’adaptation au poids et à la fonction rénale. Les situations cliniques avec le taux de NC le plus élevé sont l’alcoolisme chronique et la fonction hépatique altérée.

Conclusion

Le mésusage du paracétamol semble lié à un manque de recommandations concernant son adaptation posologique. Le pharmacien hospitalier a un rôle important à jouer dans la promotion de son bon usage. Nous avons donc établi une fiche d’aide à la prescription.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

Acetaminophen is widely used in hospital settings and often considered as nontoxic. We conducted a multicentric study in order to evaluate its proper use.

Method

Prescriptions from five general hospitals were analyzed, according to dose adjustments required in renal or liver failure, weight or chronic alcoholism, determined using a literature review. Other criteria have been assessed: indication for parenteral access, accuracy of administration time and pain assessment.

Results

Among the 1256 analyzed prescriptions, 21% are non-compliants. The main causes of non-compliance (NC) are adjustments to weight and renal failure. Higher NC rates concern chronic alcoholism and liver failure.

Conclusion

Misuse of acetaminophen seems related to a lack of official recommendations concerning dose adjustments. Hospital pharmacists have an important role to play in the promotion of proper use of acetaminophen. Therefore we established a prescribing aid.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paracétamol, Bon usage, Risque iatrogène

Keywords : Acetaminophen, Paracetamol, Proper use, Iatrogenic risk


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