Les pharmacies d’unité de soins (US) sont gérées par des assistantes en pharmacie (APUS) qui s’occupent de l’approvisionnement et de la mise en place des médicaments. Ceux non dotés dans les US sont repris à la pharmacie après le départ des patients afin de permettre leur remise en circulation. Le but de cette étude est d’identifier les US qui génèrent le plus de retours et de proposer un modèle permettant l’optimisation de la dotation de médicaments de chaque US.

Durant 4 semaines, un recensement détaillé des retours des médicaments stockés et non stockés à la pharmacie centrale a été effectué. Le nom du médicament, le dosage, la date d’expiration, la taille de la boîte, le prix et le nombre de comprimés restants, ainsi que l’US qui a généré le retour ont été relevés. Les médicaments en vrac, les formes liquides et les stupéfiants n’ont pas été pris en considération.

Au total, 2540 emballages ont été retournés à la pharmacie centrale durant la période étudiée. 16 % des retours sont des médicaments non stockés (NS). La valeur des NS retournés est de CHF 17 481.95 et en moyenne 25 % de la boîte a été consommée. Les services de traumatologie, de gériatrie et quelques US du service de médecine interne (SMI) ont généré le plus de retours. En comparant les médicaments les plus commandés pendant les 8 derniers mois par une des US du SMI (276 médicaments dotés), il a été observé que plusieurs médicaments stockés n’ont été commandés qu’une dizaine de fois. La place étant limitée, une revue semestrielle de leur dotation pourrait aider les APUS à mieux identifier les médicaments « dormants » qui pourraient être remplacés par des NS. En effet, la réutilisation de ces derniers par un autre service de l’hôpital n’est pas garantie à 100 %.

Un modèle de revue semestrielle de la dotation de médicaments des pharmacies d’US a été créé afin d’identifier les médicaments « dormants » et permet de les remplacer par des médicaments plus utilisés (parfois NS) dans le but de diminuer les retours à la pharmacie. Chaque APUS doit établir une liste dynamique des médicaments dotés à l’étage et la confronter régulièrement aux évolutions des commandes.