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Priapisme - 24/03/17

[1-0930]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(17)78312-3 
C. Guillot-Tantay a, , M. Galiano b
a Service d'urologie, Hôpital universitaire La Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service d'urologie, Institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 

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Résumé

Le priapisme est une urgence thérapeutique devant être prise en charge dans un milieu adapté. Le diagnostic aisé est essentiellement clinique et doit permettre une prise en charge dans les quatre premières heures. Le priapisme le plus fréquent est le priapisme veineux ischémique à bas débit qu'il faut différencier du priapisme artériel (haut débit) non ischémique, dû à une fistule artérioveineuse. Dans la plupart des cas, une prise en charge médicale adaptée, fondée sur des moyens physiques (exercices, glaçage), une aspiration caverneuse et l'injection de substances alphastimulantes, permet une détumescence rapide. En cas d'échec, la prise en charge doit être chirurgicale, en milieu urologique. Pour un priapisme diagnostiqué tardivement, une implantation précoce de prothèse pénienne peut être proposée. Dans tous les cas, la prise en charge doit être accompagnée d'une éducation thérapeutique afin de prévenir les récidives.

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Mots-clés : Priapisme, Érection douloureuse, Urologie, Verge


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