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Indice de masse corporelle et facteurs pronostiques du cancer du sein - 28/03/17

Outcomes of patients with breast cancer in function of their body mass index

Doi : 10.1016/j.gofs.2017.02.008 
L. Boivin a, b, C. Diguisto a, b, M. Chas a, b, L. Bédouet a, b, C. Etienne a, b, F. Arbion c, G. Body a, b, d, L. Ouldamer a, , b, d
a Département de gynécologie, centre hospitalier régional universitaire de Tours, hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
b Faculté de médecine François-Rabelais, 10, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
c Département de pathologie, centre hospitalier régional universitaire de Tours, hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
d Unité Inserm 1069, 10, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 28 March 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Le but de ce travail était d’évaluer les caractéristiques opératoires, histologiques ainsi que le pronostic des patientes traitées pour cancer du sein en fonction de leur indice de masse corporelle (IMC).

Méthodes

Nous avons repris les données de toutes les patientes prises en charge pour carcinome du sein dans notre centre entre janvier 2009 et septembre 2013. l’IMC des patientes a été catégorisé en : maigre, normal, surpoids et obèse.

Résultats

Un total de 1599 patientes a été évalué. Le recul moyen était de 36,4 mois (1–265). Le nombre de patientes par catégorie d’IMC était de 66, 779, 463 et 291 pour les patientes maigres, de poids normal, en surpoids et obèses respectivement. Comme attendu les patientes en surpoids et obèse avaient plus souvent de l’hypertension (18, 21, 35 et 47 % respectivement, p<0,0001) et du diabète (3, 2, 7 et 7 %, respectivement p<0,0001). Les patientes obèses avaient plus souvent eu une présentation inflammatoire au diagnostic (p=0,006), une plus grande taille tumorale histologique (p=0,038) ; une proportion plus importante de patientes avec atteinte ganglionnaire axillaire (p=0,03) avec un nombre de ganglions positifs plus important (p=0,02) par rapport aux autres catégories d’IMC. Les patientes avaient les mêmes protocoles de traitements (notamment adjuvant). Il n’y avait pas de différence de la survie globale à 5 ans entre les différents groupes (p=0,30).

Conclusions

Notre étude montre une présentation clinique et histologique plus agressive pour les patientes obèses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The aim of this study was to evaluate outcomes of patients with breast cancer in function of the body mass index (BMI).

Methods

The study cohort consisted of consecutive women undergoing surgery for breast cancer in our institution between January 2009, and September 2013. Individual records of all patients were reviewed and analyzed. Patient BMI was categorized as underweight, normal, overweight and obese.

Results

A total of 1599 patients were evaluated. Patients were followed for one to 265months with a mean of 36.4months. The number of patients in each of the BMI categories was 66, 779, 463 and 291 for underweight, normal, overweight and obese women respectively. Women with higher BMI were more frequently affected by hypertension (18, 21, 35 and 47% respectively, P<0.0001) and diabetes (3, 2, 7 and 7% respectively, P<0.0001). Obese women had more frequently an inflammatory presentation (P=0.006), larger tumour size (P=0.038) and axillary lymph node involvement (P=0.03) with much more positive lymph nodes (P=0.02). Patients had the same protocols of treatment (surgery and adjuvant treatment). There was no statistically significant difference in overall 5-years survival between groups (P=0.30).

Conclusions

Our study demonstrate a more aggressive clinical and histological presentation for obese women with breast cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Obésité, Indice de masse corporelle, Pronostic

Keywords : Breast cancer, Obesity, Body mass index, Prognosis


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