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Les signes non moteurs de la maladie de Parkinson - 28/03/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.11.015 
Jean-Philippe Azulay , Tatiana Witjas, Alexandre Eusebio
 AP–HM, hôpital de la Timone, centre expert pour la maladie de Parkinson, service de neurologie et pathologie du mouvement, 13385 Marseille, France 

Jean-Philippe Azulay, AP–HM, hôpital de la Timone, centre expert pour la maladie de Parkinson, service de neurologie et pathologie du mouvement, 13385 Marseille, France.

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Résumé

Dans la maladie de Parkinson, les signes moteurs ont longtemps été au centre de la prise en charge de la maladie. Depuis quelques années, les troubles non moteurs suscitent un intérêt croissant. Ces troubles sont de diagnostic et de prise en charge plus difficiles que les signes moteurs et sont parfois ressentis comme plus gênants par les patients. Ces signes sont polymorphes, survenant parfois avant les signes moteurs mais compliquant toujours les stades les plus tardifs. Ils peuvent fluctuer comme les signes moteurs, étant alors sous contrôle des voies dopaminergiques, ou être liés à la dégénérescence d’autres circuits neuronaux. Ces manifestations cliniques, qu’elles soient fluctuantes ou non sont classées dans trois grandes catégories : psycho-cognitives comprenant les troubles du sommeil, dysautonomiques et sensitivo-douloureuses.

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Summary

In Parkinson's disease, motor signs have long been the main targets of the management of the disease. In recent years, non-motor disorders have elicited increasing interest. These disorders are under diagnosed and managed more difficultly than motor signs and are sometimes perceived as more disturbing by the patients. These signs are polymorphous, sometimes occurring before the motor symptoms but increase with the disease duration and complicating always the late stages. They may fluctuate as the motor signs, while being under the control of dopaminergic pathways, or be linked to the degeneration of other neuronal circuits. These clinical manifestations, whether or not fluctuating are classified into three major categories: psycho-cognitive including sleep disorders, autonomic and sensory.

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Vol 46 - N° 2P1

P. 195-201 - mars 2017 Retour au numéro
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