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Autres prises en charge dans la maladie de Parkinson : psychologique, rééducative, éducation thérapeutique et nouvelles technologies - 28/03/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.11.009 
Julia Dupouy 1, Fabienne Ory-Magne 1, 2, Christine Brefel-Courbon 1, , 2, 3
1 CHU de Toulouse, centre expert Parkinson, service de neurologie, 31059 Toulouse, France 
2 UMR 1214, Inserm, imagerie cérébrale et handicaps neurologiques, Toulouse, France 
3 CHU de Toulouse, service de pharmacologie clinique, 31000 Toulouse, France 

Christine Brefel-Courbon, CHU Purpan, hôpital Pierre-Paul-Riquet, service de neurologie B8, Halle B, 6e étage, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France.

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Points essentiels

Le diagnostic de la maladie de Parkinson est souvent vécu comme traumatisant par les patients. Il est donc important d’organiser l’annonce diagnostique afin d’accompagner et de soutenir le patient dans cette étape clé de son parcours de soins.

La dépression et l’anxiété sont retrouvées chez environ 50 % des patients parkinsoniens. En dehors de la prise en charge pharmacologique, la thérapie cognitivo-comportementale a montré son efficacité pour l’amélioration des symptômes anxio-dépressifs.

Il est important d’encourager les patients parkinsoniens à avoir une activité physique régulière d’endurance, dès le début de la maladie, qui permet de lutter contre le déconditionnement à l’effort, d’améliorer les symptômes moteurs, non moteurs, et la qualité de vie, et de diminuer l’isolement social.

Les prises en charges rééducatives (kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie) peuvent également être proposées aux patients. Contrairement aux idées reçues, il n’existe pas de prise en charge spécifique dans la maladie de Parkinson.

L’éducation thérapeutique (ETP) répond au besoin des patients de savoir et de comprendre le pourquoi et le comment de leur maladie, et de leur traitement.

L’ETP est organisé différemment en fonction des centres : réalisé en ateliers collectifs et/ou en séances individuelles, par des médecins et/ou des paramédicaux (infirmières, kinésithérapeutes, psychologues, etc.).

Les programmes d’ETP sont en constante évolution. Les prochains changements devraient concerner l’éducation des aidants des patients, et l’intégration de patients intervenants dans les équipes éducatives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Diagnosis of Parkinson's disease (PD) is often traumatic. It is then important to organize this announcement in order to support the patient in this major step of his care course.

Anxiety and depression are present in about 50% of PD patients. Besides pharmacological treatment, cognitive-behavioral therapy induces improvement in anxio-depressive symptoms.

We have to promote physical activity for PD patients, from the beginning of the disease, because it prevents from deconditioning, improves motor and non-motor symptoms, quality of life, and decreases loneliness.

Rehabilitation may be also proposed (physiotherapy, speech therapy, occupational therapy). But there is no specific recommendation in PD, and usual activities can be proposed.

Therapeutic education is an answer for PD patients who need to know and understand their disease and treatment.

Organization of therapeutic education is different depending of the teams: group workshop and/or individual sessions, conduct by doctors or paramedical staff (nurse, physiotherapist, psychologist…).

Therapeutic education programs are always evolving. It will soon be proposed therapeutic education for care partners, and some patients may join therapeutic education staff.

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Vol 46 - N° 2P1

P. 225-232 - mars 2017 Retour au numéro
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