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Statut ganglionnaire axillaire chez les patientes prises en charge pour un cancer du sein : évaluation préopératoire et évolution de la prise en charge - 29/03/17

Doi : 10.1016/j.femme.2017.01.005 
Asma Bekhouche , Anne Tardivon
 Service de radiologie, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le statut ganglionnaire axillaire reste un des facteurs pronostiques les plus importants dans la prise en charge du cancer du sein et sa connaissance avant la chirurgie est nécessaire pour le choix thérapeutique. Les différentes modalités d’imagerie ont été évaluées pour la détection préopératoire des métastases ganglionnaires axillaires de cancers du sein. Bien qu’aucune des modalités ne soit suffisamment fiable, l’examen de choix reste l’échographie axillaire, avec des critères simples, associée à la cytoponction ou à la microbiopsie des ganglions échographiquement suspects. Cependant, la prise en charge des patientes N+ évolue et cet examen est remis en question par plusieurs études, ce qui a poussé à créer des scores de risque d’envahissement ganglionnaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Axillary lymph node status is still one of most important prognostic factors in breast cancer and it is necessary to evaluate it preoperatively for therapeutic choice. All imaging modalities were evaluated to detect preoperatively axillary lymph node metastases. Although none is enough reliable, axillary ultrasound, with simple criteria, associated with fine-needle-aspiration-cytology or core-biopsy of suspect lymph nodes, still remains the best modality. However, management of N+ patients evolves and axillary ultrasound is questioned by several studies, which urged to develop nomograms and predictive scores of metastatic axillary lymph node status.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Ganglion axillaire, Métastases, Échographie, Cytoponction, IRM, TEP–TDM

Keywords : Breast cancer, Axillary lymph node, Metastases, Ultrasound, Fine needle aspiration cytology, MRI, PET–TDM


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