Conséquences maternelles et néonatales de la prise de poids pendant les grossesses gémellaires : les recommandations IOM 2009 traduisent-elles de meilleures issues ? - 31/03/17
Maternal and neonatal outcomes according to gestational weight gain in twin pregnancies: Are the IOM guidelines associated with better issues?
, C. Garabedian, S. Mizrahi, S. Cordiez, S. Deltombe, P. DeruelleCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectif |
Évaluer la pertinence des recommandations de prise de poids (PDP) pour les grossesses gémellaires publiées en 2009 par l’Institute of Medicine (IOM).
Méthode |
Recherche bibliographique à partir de la base de données Medline et Cochrane database Library. Les articles sélectionnés devaient comparer les devenirs obstétricaux et néonataux des grossesses gémellaires selon la prise de poids en fonction de l’indice de masse corporel définie par les nouvelles recommandations de l’IOM en 2009. Cinq critères cliniques ont été principalement étudiés : complications hypertensives de la grossesse (hypertension artérielle gravidique et prééclampsie), diabète gestationnel, prématurité et poids de naissance.
Résultats |
Nous avons identifié 8 articles concernés. Les études disponibles souffrent de faiblesses méthodologiques (effectifs limités, schéma rétrospectif et difficultés de relevés des PDP). Une prise de poids excessive était associée à une augmentation des complications hypertensives de la grossesse. Les résultats étaient discordants pour le diabète gestationnel (DG), suggérant une faible association entre la survenue du DG et la PDP. La prématurité et un faible poids de naissance étaient plus fréquents en cas de PDP insuffisante.
Conclusion |
Bien que reposant sur de faibles preuves scientifiques, les recommandations IOM de 2009 pour la PDP pour les grossesses gémellaires peuvent être utilisées pour conseiller les patientes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
Our objective was to evaluate the relevance of the Institute of medicine (IOM) guidelines of weight gain during twin pregnancies, published in 2009.
Methods |
We systematically reviewed the data from Medline and the Cochrane Library databases. We only selected the articles which studied the neonatal and maternal outcomes according to maternal gestational weight gain (GWG), depending on the prepregnancy BMI (body mass index). Five clinical parameters had been mainly studied: gestational hypertensive disorders (gestational hypertension and preeclampsia), gestational diabetes mellitus (GDM), preterm births, and birth weights.
Results |
We identified 8 articles, corresponding to our inclusion criteria. They all present methodological weaknesses (observational retrospective design, small population samples and there were sometimes issues to properly determine the GWG). An excessive weight gain was associated with an increasing of gestational hypertensive disorders. Regarding GDM, the results were inconsistent, suggesting a poor correlation between GWG and occurrence of GDM. Preterm births and low birth weights were more frequent when the GWG did not reach the recommendations.
Conclusion |
Although based on low scientific evidence, the IOM recommendations for GWG in twin pregnancies should be used in daily practice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Gémellaire, Prise de poids, IOM 2009, Prééclampsie, Prématurité, Diabète gestationnel, Poids de naissance
Keywords : Gestational weight gain, Twin pregnancies, IOM 2009, Pre-eclampsia, Prematurity, Gestational diabetes, Birth weight
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