Les fracture de côtes sont fréquentes, isolées ou associées à des lésions viscérales dans le cadre d’un polytraumatisme. Un patient ayant des fractures de côtes même isolées doit faire l’objet d’une surveillance à la recherche de signes cliniques susceptibles d’évoluer vers une détresse respiratoire. L’échographie pulmonaire permet de faire le bilan des lésions secondaires au traumatisme et d’en assurer le suivi au lit du patient. Un volet thoracique peut entraîner une défaillance respiratoire et peut faire l’objet d’une fixation chirurgicale. Une fracture de côtes est toujours douloureuse et relève donc d’une stratégie analgésique adaptée incluant la réalisation précoce de blocs analgésiques comme le bloc paravertébral.

Rib fracture is a common entity after thoracic trauma that could be isolated or associated to visceral lesions in polytrauma patients. Patients having rib fractures should be evaluated repeatedly for signs and symptoms of respiratory failure. Ultrasonography is worth performing at bedside to check for visceral lesions and their follow-up. Flail chest may induce respiratory failure and may require surgical fixation. A rib cage fracture is always painful and requires adapted pain control strategy including the use of continuous paravertebral block.