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Impact du trait drépanocytaire sur la rigidité artérielle des sujets africains - 10/04/17

Impact of sickle cell trait on arterial stiffness in African subjects

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.01.003 
V. Ouédraogo a, , R. Soleti b, I. Signolet c, M. Diaw a, M. Hallab d, A. Samb a, e, R. Andriantsitohaina b, A. Ba a, e, G. Lefthériotis f
a Laboratoire de physiologie humaine, faculté de médecine, de pharmacie et d’odontologie, UCAD, BP 5005, Dakar-Fann, Sénégal 
b Laboratoire Inserm U1063–SOPAM, université d’Angers, 49933 Angers cedex 9, France 
c Laboratoire de biochimie, CHU d’Angers, 49933 Angers cedex, France 
d Hôpital universitaire de Nantes, place Ricordeau, 44000 Nantes, France 
e Unité mixte internationale (UMI 3189), « Environnement, Santé, Sociétés », CNRS, UCAD, CNRST, USTTB, UGB, Dakar, Sénégal 
f Laboratoire de biologie neurovasculaire et mitochondriale intégrée, UMR CNRS 6214–Inserm 1083, faculté de médecine, 49045 Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le trait drépanocytaire est la forme bénigne de la maladie drépanocytaire. Souvent asymptomatiques, les sujets porteurs du trait drépanocytaire (PTD) présentent des perturbations hémorhéologiques avec un stress oxydant majoré comparativement à des sujets indemnes de la mutation. Ces perturbations pourraient engendrer des modifications structurales et fonctionnelles des gros vaisseaux. L’objectif de l’étude était d’évaluer la rigidité artérielle, un marqueur indépendant de l’athérosclérose subclinique, chez des sujets PTD par comparaison à des sujets drépanocytaires homozygotes. Neuf PTD âgés de 32±9 ans (7 hommes) ont été comparés à 14 sujets drépanocytaires homozygotes âgés de 29±9 ans (2 hommes) et à 22 sujets témoins âgés de 34±9 ans (11 hommes), recrutés au Centre national de transfusion sanguine (CNTS) de Dakar (Sénégal). La rigidité artérielle a été déterminée par la mesure de la vitesse de l’onde de pouls doigt-orteil (VOPdo) en utilisant pOpmètre® (Axelife SAS-France) et l’état inflammatoire caractérisé par une mesure immunoenzymatique de l’interleukine 6 (IL-6). Le risque cardiovasculaire (RCV en %) a été évalué selon le score de Framingham-Laurier. Les PTD avaient une VOPdo (m/s) supérieure à celle des drépanocytaires (8,2±2,2m/s vs 6,1±0,9, p=0,004) mais non différente de celle des sujets sains (8,2±2,2m/s et 7,4±1,8m/s, p=0,33). La pression pulsée (PP) est un facteur indépendant de la VOPdo, (p˂0,001 ; r2=0,39 ; F=13,20). Les résultats montrent que les PTD ont des artères plus rigides que les drépanocytaires. Les régressions ajustées sur l’âge, la pression artérielle moyenne (PAM) et la PP montrent que seuls l’âge et la PP sont des déterminants indépendants de la rigidité artérielle dans la population d’étude.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Sickle cell trait (SCT) is the benign condition of sickle cell disease. Often asymptomatic, the carriers of the sickle cell trait have hemorheological disturbances with increased oxidative stress compared to healthy subjects. These disturbances can lead to structural and functional changes in large vessels. The aim of the study was to measure arterial stiffness, an independent marker of subclinical atherosclerosis, SCT carriers compared to sickle cell anemia (SCA) subjects. Nine SCT carriers aged 32±9 years (7 men) were compared to 14 SCA subjects aged 29±9 years (2 men) and 22 control subjects aged 34±9 years (11 men) recruited by the National blood transfusion center (CNTS) in Dakar (Senegal). Arterial stiffness was assessed by measurement of the finger-toe pulse wave velocity (PWVft) using pOpmètre® (Axelife SAS-France). The cardiovascular risk (CVR) was assessed according to the Framingham Laurier score. The SCT carriers had a higher PWVft (m/s) than SCA subjects (8.2±2.2 vs 6.1±0.9m/s, P=0.004) but not different from that of healthy controls (8.2±2.2 vs 7.4±1.8m/s, P=0.33). Linear regression showed a positive relationship between PWVft and the pulse pressure (PP) (P˂0.001; r2=0.39; F=13.20). The results show that the SCT carriers have stiffer arteries than SCA subjects. Linear regressions adjusted for age, mean arterial pressure (MAP) and PP, showed that only age and PP were independently correlated with arterial stiffness in the entire population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rigidité artérielle, Drépanocytose, Africains

Keywords : Arteries, Sickle cell, Africans


Plan


 Une partie des résultats a déjà été présentée sous forme de communication affichée lors du 1er congrès de physiologie et de biologie intégrative de Strasbourg, mai 2015. Nous avons bénéficié de la bourse de mobilité de l’AUF (2014–2015), ce qui nous a permis de réaliser cette étude.


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