Intérêt prédictif du score de Wang sur la durée d’oxygénothérapie dans la bronchiolite du nourrisson - 15/04/17
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Résumé |
Introduction |
La bronchiolite du nourrisson est responsable de nombreuses hospitalisations saisonnières. La durée d’hospitalisation, difficilement prévisible, occasionne des difficultés d’organisation dans les services. L’oxygénothérapie est le principal facteur conditionnant la durée d’hospitalisation.
L’objectif de notre étude est de déterminer si le score de Wang peut prédire la durée d’oxygénothérapie de nourrissons hospitalisés pour une bronchiolite.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle entre octobre 2015 et février 2016 au CHU de Rennes incluant des nourrissons de moins de 2 ans hospitalisés pour un premier ou deuxième épisode de bronchiolite. Le score de Wang était réalisé à l’admission et la durée d’oxygénothérapie relevée à la fin du séjour. D’autres facteurs pouvant moduler la durée d’oxygénothérapie étaient recherchés. Une analyse de corrélation de Pearson et des courbes ROC ont été effectuées.
Résultats |
Cent cinq nourrissons d’âge moyen 91jours ont été inclus (48,57 % de garçons). Quarante et un enfants (39 %) avaient moins de 6 semaines. Durée moyenne d’oxygénothérapie 82heures. Le coefficient de Pearson entre le score de Wang et la durée d’oxygénothérapie était à 0,111. La durée d’oxygénothérapie était liée à la saturation percutanée à l’admission (p=0,000141) et à l’âge de l’enfant (p=0,00745).
Un score de Wang inférieur à 8 était corrélé à une durée d’oxygénothérapie inférieure à 24heures (sensibilité : 86,2 %, VPN : 84,6 %). Une saturation inférieure à 97 % (sensibilité : 93,1 %, VPN : 94,6 %) ainsi que la fréquence respiratoire supérieure à 44 par minute (sensibilité : 62,1 %, VPN : 81,4 %) à l’admission étaient corrélées à une durée d’oxygénothérapie supérieure à 24heures.
Conclusion |
Le score de Wang n’est pas prédictif d’une durée d’oxygénothérapie, la saturation et la fréquence respiratoire à l’entrée paraissent intéressantes pour estimer cette durée.
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Vol 24 - N° 5
P. 513-514 - mai 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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