L’exposition aux allergènes des acariens domestiques est un facteur de risque important dans le développement de la rhinite allergique (RA). Outre les traitements médicamenteux et l’éducation thérapeutique, la prise en charge de la RA passe nécessairement par l’application de mesures d’éviction des acariens. Dans notre environnement tropical humide (>70 %), peu d’études rapportent l’efficacité de ces mesures. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité des mesures d’éviction des acariens chez les patients ayant une rhinite allergique.

Il s’agissait d’une étude prospective sur une cohorte de 63 patients atopiques pendant 12 mois. Ces patients étaient des deux sexes, âgés de 3 à 56 ans, polysensibilisés aux acariens (Dermatophagoïdes pteronyssinus, Dermatophagoïdes farinae et Blomia tropicalis) avec des manifestations modérées à sévères de la RA, et chez qui le traitement symptomatique soulageait peu ou pas. Après leur avoir remis et expliqué un document comportant les mesures d’éviction des acariens, en plus de leur traitement médicamenteux habituel, ces patients ont fait l’objet d’un suivi avec cinq évaluations portant sur les critères suivants : l’évolution des manifestations cliniques, les résultats de prick-tests et la pression médicamenteuse (modification des posologies, arrêt ou renforcement des médicaments).

L’âge moyen des patients était de 14,8±12,9 avec une prédominance de la RA persistante (70,83 %). Les mesures étaient appliquées dans 61,90 % des cas. Les deux principales raisons d’échec étaient l’incompréhension (37,5 %) et le changement de domicile (37,5 %). En cas d’application des mesures : le diagnostic clinique s’améliorait avec passage du diagnostic de RA (persistante ou intermittente) modérée à sévère à celui de RA intermittente légère (100 %) ; l’on notait une forte amélioration de la sensibilisation aux acariens (3 allergènes) allant jusqu’à la disparition de celle-ci (≤1 allergène) ; il y avait une diminution de la pression médicamenteuse (>70 %).

Cette étude a permis d’apprécier l’efficacité des mesures d’éviction des acariens. Leur application a entraîné une amélioration de tous les paramètres sur le plan évolutif.