Nous rapportons les observations de trois patients ayant utilisés des traitements locaux traditionnels ; lésions érythémateuses, érosives et croûteuses du visage induites par épine-vinette (Berberis vulgaris), poussée sévère de psoriasis induite par phytothérapie Khella–Fucus vésiculeux graines de carotte, allergie de contact photo-induite à l’huile essentielle d’argan.

Pour le premier cas, une femme âgée de 51 ans, mariée et mère de 9 enfants. Elle est venue consulter à notre niveau pour des lésions érosives et croûteuses sur un fond érythémateux atteignant le visage d’une façon bilatérale et symétrique en respectant le visage et le menton, sans un syndrome inflammatoire ni hyperleucocytose. Pour le deuxième cas, il s’agit du patient M.A., âgé de 52 ans, originaire et demeurant à Tlemcen, marié et père de 3 enfants, au antécédant d’hypertension artérielle, connu de notre service pour un psoriasis évoluant depuis plusieurs années, admis le 24/10/2016 pour la prise en charge thérapeutique d’une poussée de son psoriasis induite par phytothérapie. Le produit Khella–Fucus vésiculeux graines de carotte : ce produit à été utilisé par voie générale (voie orale), une cuillère à café est versée dans un verre d’eau bouillie à raison de 3 prises par jour. Pour le troisième cas, patient B.Z., âgé de 54 ans, se présentait au service de dermatologie pour des lésions érythémateuses finement squameuses prurigineuses apparues depuis trois jours occupant la totalité du visage avec un œdème bilatéral du pavillon d’oreille. À l’anamnèse, le patient signalait avoir appliqué trois jours de suite, de l’huile d’argan à l’endroit où étaient apparues les lésions dans un délai de quarante-huit heures avec notion d’exposition solaire.

Le diagnostic d’une pathomimie était fortement suspecté. L’avis psychiatrique objective des troubles profonds de personnalité nécessitant un suivi rigoureux à leur niveau, et après un interrogatoire approfondi la patiente a avoué qu’elle a appliqué l’épine vinette (en incluant ses racines et ses branches qui sont toxiques) sur son visage d’une façon régulière et excessive ce qui provoque ces lésions. Khella a comme nom scientifique : Ammi Visnaga qui est une huile essentielle faite principalement d’esters et de coumarine, ayant comme propriétés : un effet anti-spasmodique et dilatateur sur les artères coronaires, les bronches et les uretères ainsi qu’un effet photosensibilisant et un pouvoir hépatotoxique. Elle est connue comme allergisante. L’huile d’argan est extraite de l’amande oléagineuse de l’Arganier. En cosmétique, elle est utilisée pour ses multiples actions, anti-radicalaire, anti-oxydante et anti-inflammatoire. Son utilisation peut provoquer des réactions irritatives, des dermites de contact et de photo-allergie c’est le cas de notre patient.

Il est important de mettre en garde le danger des traitements locaux traditionnels.