On estime actuellement le nombre de réaction d’hypersensibilité aux produits de contraste iodés (PCI) entre 1 à 3 %. Au centre hospitalier (CH) universitaire de Poitiers, nous avons développé un algorithme pour guider l’utilisation d’un PCI et d’une prémédication (Tableau 1).

L’objectif était d’évaluer rétrospectivement le respect des recommandations pour les PCI et la prémédication. Des facteurs influants ont été recherchés.

Le critère d’inclusion était la prise d’un avis allergologique concernant des patients adultes en vue d’une injection de PCI entre janvier 2013 et juin 2014 au CH universitaire de Poitiers.

Cent cinquante patients ont été inclus pour l’évaluation des recommandations pour les PCI et 122 pour l’évaluation de la prémédication. Les recommandations vis-à-vis des PCI et de la prémédication ont été respectivement respectées dans 69,33 % et 64 % des procédures. Pour les PCI, les facteurs influençant le non-respect sont l’antécédent d’hypersensibilité retardée (p=0,034), la localisation de l’examen en CH périphérique (p=0,043) et en centre non hospitalier (p=0,008) et la positivité des tests cutanés (p=0,003). Pour la prémédication, les facteurs favorisant le non-respect sont les localisations CH périphérique (p=0,001) et groupe privé (p=0,001). Grâce à cet algorithme, 5,8 % des patients ont récidivé en suivant les recommandations versus 16,7 % en cas de non-respect.

Un travail commun avec les utilisateurs de PCI pourra s’appuyer sur ces résultats pour optimiser l’application des recommandations et permettre une prise en charge optimale des patients.